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【專業(yè)教育-霧化吸入指南】兒童霧化器相比成人有何不同,？
四月春天,，春暖花開，是“踏青”“春游”的好時節(jié),，卻也是呼吸道疾病的高發(fā)季,，隨著流感、合胞病毒的爆發(fā),，霧化作為最不需要孩子刻意配合的給藥方式,，受到了高度關(guān)注。有些家長認為兒童霧化只要用對藥就會有效果,，霧化器好與壞不重要,，這是個誤區(qū)。霧化器對霧化吸入療法很關(guān)鍵,，直接影響最終的治療效果,，而兒童因生理結(jié)構(gòu)的特殊性，對霧化器要求更高,。
相比成人,，兒童的下呼吸道狹窄[1]，肺表面積小,，單次自主呼吸的吸氣量更低，呼吸頻率更高,，且習(xí)慣經(jīng)鼻呼吸,，鼻腔沉積量更大。吸入治療的有效性,，只取決于到達支氣管內(nèi)的藥物沉積量,，吸入裝置的使用方法,，對支氣管的藥物沉積量有非常大的影響[2]。所以治療兒童的霧化顆粒一定比成人要小,，尤其是對于伴有支氣管狹窄的兒童[1],。
2022年4月的《兒童呼吸系統(tǒng)疾病霧化治療合理應(yīng)用專家共識》[3]對于患兒面罩霧化提到，選擇密閉性較好的面罩可減少藥物對面部及眼睛的刺激并增加氣溶膠的輸送量,。關(guān)于面罩的貼合度對藥物吸入量的影響,，國外有機構(gòu)做過實驗，如下圖[2]所示縱標表示藥物吸入的劑量,，橫標表示面罩離患者臉部的距離,，當(dāng)面罩緊貼臉部，距離為0cm時,，藥物吸入量是最多的,；當(dāng)面罩不貼臉，距離有1cm時,，藥物吸入量比緊貼臉部減少了60%,；而當(dāng)面罩離臉部距離有2cm時，減少了85%,，這時藥物的吸入就很少了,。
因此面罩密閉性好與不好直接影響霧化效果，而面罩的密閉性跟面罩的柔軟度,、大小是否適合有關(guān),，只有選擇柔軟貼合、大小適宜的面罩,，密閉性才能好,，才能降低因藥物刺激引起的面部及眼睛的不適或者過敏，還能減少藥物的浪費,，增加藥霧的輸送量,。
適合兒童的霧化器
針對兒童這一特殊群體，PARI JuniorBOY兒童霧化器是個很好的選擇,，MMD值為2.9,，細膩柔和，適用于孩子狹小的氣道,，進入肺部藥量多,，治療療程短。SPRINT杯的PIF功能可控制患者呼吸氣流在合適的范圍內(nèi),，大大降低口咽部的沉積,，幫助藥物更多地沉積在肺部，減少藥物浪費,，保證有效療效,。避免了口咽部大量藥物（類固醇類藥物）沉積,，可能造成的喉嚨沙啞、咽干及念珠菌病,。同時,，縮短了治療療程，減少請假時間,，又節(jié)約了藥物費用,。
關(guān)于面罩，采用的是硅膠材質(zhì),，加上360彎管,，多體位霧化、無毒,、柔軟,，孩子接受度高，不同體位使用更方便,，防止過敏反應(yīng)和治療時的哭鬧不配合的情況,，讓治療能夠輕松、快速的完成,?？捎糜趦和y治型支氣管哮喘、過敏性哮喘,、喘息,、閉塞性毛細支氣管炎（BO）、支原體肺炎（MPP）等相關(guān)呼吸道感染疾病的霧化治療,，兒童做霧化可放心選擇,。
文獻引用：
[1]Barry P.W. & O‘Callaghan C. (1997) Thorax 52 (Suppl. 2): S. 79):
[2]oshaar TH. (task force ?inhalation therapy“ ERS/ISAM) - Pneumologie 2008: 62: 690 -694
[3]佚名. 兒童呼吸系統(tǒng)疾病霧化治療合理應(yīng)用專家共識[J]. 中華兒科雜志, 2022, 60(4):8.
