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醫(yī)藥網(wǎng)5月13日訊　近20年來,，國內(nèi)醫(yī)療技術的發(fā)展日新月異,，新技術及新產(chǎn)品的應用替代老技術舊產(chǎn)品成為市場主流的案例日漸增多,，其背后是對臨床需求的不斷深挖以及醫(yī)療創(chuàng)新技術的加速發(fā)展。普放領域就在不斷發(fā)生著新技術誕生,，取代老技術,，成為行業(yè)新一輪發(fā)展周期的行業(yè)革命。普放產(chǎn)品從最初的模擬機開始,，經(jīng)歷間接的數(shù)字化X光攝影產(chǎn)品,，發(fā)展到直接的數(shù)字化X光攝影產(chǎn)品（靜態(tài)DR），再到當下成為市場主流選擇的多功能動態(tài)X光攝影產(chǎn)品（動態(tài)DR）,，技術的每一次向前更新,，都給行業(yè)帶來了翻天覆地的改變，全產(chǎn)業(yè)鏈因此受益,，也印證了科技進步帶來改變這一共識,。

 

那么，普放領域當下多功能動態(tài)DR取代靜態(tài)DR這一行業(yè)技術革命是如何發(fā)生的呢,？本文做了時間線的梳理與詳細探討,。

 

一,、      靜態(tài)DR價格戰(zhàn)背后是無技術創(chuàng)新

 

國內(nèi)DR市場從2008年開始數(shù)字化，從2008—2013年國內(nèi)DR 80%以上的市場是由GE,，Philips,，Semenins等進口品牌的靜態(tài)DR占據(jù)，價格一直居高不上,，只有高等級醫(yī)療機構(gòu)才能享受數(shù)字化的DR產(chǎn)品,。直到2010年，國產(chǎn)DR品牌開始出現(xiàn),，但絕大部分是屬于注冊制的品牌,，無核心技術。只有少數(shù)廠家開始自主研發(fā)試圖打破國外品牌的壟斷,，到2012年國內(nèi)擁有DR技術的品牌開始全面上市,，同時促進國內(nèi)DR市場快速模轉(zhuǎn)數(shù)。國內(nèi)自主研發(fā)品牌的進入促使DR市場價格趨向于理性,，同時也吸引更多的本土品牌開始進入,，靜態(tài)DR技術基本被普及。2013—2015年DR市場快速發(fā)展,，國內(nèi)DR品牌迅速突破100家,，從這一階段開始，后來進入市場的DR產(chǎn)品無論是外觀還是產(chǎn)品性能都趨向于雷同,，更不用說技術的創(chuàng)新,。因此，造成市場競爭傾向于永無休止的價格戰(zhàn),。

 

往往價格戰(zhàn)的開始也就預示著一個產(chǎn)品時代沒落的開始,。2016—2019年，國內(nèi)DR品牌從150+品牌,，銳減到不足70家,，產(chǎn)品普遍沒有技術創(chuàng)新，僅靠價格差異來打動客戶,。任何沒有創(chuàng)新的行業(yè)都將會止步不前,，最終在歷史洪流中消亡。

 

二,、靜態(tài)DR基層批量標預示著“最后的晚餐”

 

圖1：2016年湖南集采中標公告

 

2016至2019年,，各省市的基層批量招標陸續(xù)開始，浙江,、湖北,、湖南、江西、云南,、四川,、貴州、寧夏,、廣西,、海南、新疆等省市集采少則幾十臺,，多則上百臺,，最多的超過千臺（2017年貴州千臺批量標），招標價格也是一次比一次低,。以直到現(xiàn)在還備受業(yè)界關注的貴州千臺集采招標為例,，由萬東、深圖,、安科分別中標399臺,、332臺、320臺DR,，但均價均未超過25萬（萬東中標均價為24.65萬,、深圖中標均價為22.9萬、安科中標均價為23.6萬）,，成交單價均不到預算均價的一半（預算均價為單臺55萬）,。

 

表1：招標前預算表

 

表2：中標價格表

 

貴州批量標最終中標價格不到預算的一半，基本上是以最低價格中標,。更為驚人的是,，之后各省的集采批量標成交價格繼續(xù)下降，持續(xù)跌破歷史新低,。

 

這場如火如荼的基層集采，很容易讓行業(yè)人士聯(lián)想到2008,、2009年的X光機的集采,，當時幾乎全國各地都有X光機的集采，在那一撥招標結(jié)束后,，99%的X光機品牌消失,，只有唯一一家有涉獵數(shù)字化技術的廠家幸存，成為模轉(zhuǎn)數(shù)技術變革中的唯一幸存者?，F(xiàn)在靜態(tài)DR的大規(guī)模的批量招標看似繁花似錦,，實則是最后破滅前的回光返照，預示著解決溫飽型的市場需求逐步接近尾聲,，靜態(tài)DR時代落幕,。

 

三、      動態(tài)DR趨勢成型

 

老一代技術衰退的背后是新一代技術的崛起與規(guī)?；瘧?，取代靜態(tài)DR技術的便是多功能動態(tài)DR技術,。從2010年左右多功能動態(tài)DR技術開始孕育，到廠家將技術產(chǎn)業(yè)化,、多功能動態(tài)DR新品上市,，再到行業(yè)頭部廠家紛紛轉(zhuǎn)入動態(tài)DR領域，10年間,，動態(tài)DR趨勢已然蔚然成風,，從高等級醫(yī)院，到基層醫(yī)療機構(gòu),，到民營醫(yī)院,，越來越多的醫(yī)療機構(gòu)將多功能動態(tài)DR作為第一選擇。同時值得關注的是,，批量的多功能動態(tài)DR集采也日益增多,。其中最引人注意的是各地的醫(yī)療機構(gòu)能力建設集采招標項目均指向了多功能動態(tài)DR，例如四川三臺縣的數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)采購項目,、江西的基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用X射線機采購項目,、安徽潁上縣的數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)采購項目等。這批集采項目的目的都是為了提升當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的影像診斷水平,，從而拉升醫(yī)療能力建設,。可以看到,，目前不論在單臺的招標還是集采的招標中,，越來越多的項目放棄了靜態(tài)DR的選項，選擇了多功能動態(tài)DR產(chǎn)品,。

 

從技術發(fā)展及臨床應用來看,，多功能動態(tài)DR取代靜態(tài)DR成為行業(yè)趨勢的背后是多功能動態(tài)DR解決了靜態(tài)DR二維拍片中組織結(jié)構(gòu)重疊造成的漏診和誤診率高的問題，將普放往精準診斷層面拉升了一大截,，為臨床創(chuàng)造了價值,。而在市場端，靜態(tài)DR價格戰(zhàn)愈演愈烈,，更加速了這一老產(chǎn)品的消亡,。

 

動態(tài)DR趨勢已成，一個新的DR時代已經(jīng)到了,。