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寧夏耗材兩票制來了 中小代理商要開始尋找出路了
時間：2020-05-18 09:22:09
醫(yī)藥網(wǎng)5月18日訊 中小代理商要開始尋找出路了,。
全省探索兩票制
近日,，寧夏回族自治區(qū)人民政府印發(fā)《治理高值醫(yī)用耗材改革實施方案》（下稱《實施方案》）,，明確要求強(qiáng)化流通管理,，探索通過“兩票制”等方式減少高值醫(yī)用耗材流通環(huán)節(jié)，推動購銷行為公開透明,。
同時加強(qiáng)對市場流通環(huán)節(jié)高值醫(yī)用耗材的監(jiān)督抽檢,，推進(jìn)高值醫(yī)用耗材相關(guān)企業(yè)及其從業(yè)人員信用承諾，建立完善相關(guān)主體信用信息歸集制度等,。
此外，近日福建省醫(yī)保局發(fā)布《福建省醫(yī)用耗材集中帶量采購文件（征求意見稿）》,，將對心臟支架,、人工關(guān)節(jié)、留置針、超聲刀,、鎮(zhèn)痛泵等5大類共17種醫(yī)用耗材進(jìn)行集中帶量采購,。
同時要求中選醫(yī)用耗材集中帶量采購嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”，鼓勵實行“一票制”,。配送企業(yè)應(yīng)按照合同約定和醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購需求及時送達(dá)醫(yī)用耗材,。
今年1月，四川省醫(yī)保局也發(fā)布《關(guān)于向社會公開征求<四川省治理高值醫(yī)用耗材改革實施方案>意見的公示》表示,，要積極探索四川省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過“兩票制”等方式,，減少高值醫(yī)用耗材流通環(huán)節(jié)，推動購銷行為公開透明,。
可見從2020年年初至今,，高值耗材兩票制繼續(xù)穩(wěn)步推進(jìn)。
流通商的馬太效應(yīng)
對于兩票制的影響,，從醫(yī)院的角度來看,，流通公司在醫(yī)院所占份額呈現(xiàn)向大型流通公司集中的趨勢。四川省都江堰人民醫(yī)院曾在《中國藥業(yè)》雜志發(fā)布文章,，公布了這樣一組數(shù)據(jù),。
“兩票制”實施前1年，有24家藥品配送公司對醫(yī)院供給產(chǎn)品,，若以平均值計算,，每家公司在采購中所占份額約為4%，實際上各配送公司在我院所占份額呈非均勻分布,。
市場份額超過了4%的配送公司僅有8家,，其所占份額之和高達(dá)68.68%，其余16家僅占31.22%,。
“兩票制”實施后,，除1家配送公司的市場份額減少至2.63%外，市場份額高于4%的公司依舊是以前的7家公司,，無別的公司進(jìn)入,，但配送份額向少數(shù)大型公司集中的趨勢更明顯，這7家公司的份額已達(dá)72.03%,，剩余18家公司中,，1家配送公司被替換，11家公司的份額減少,。
另外,，全國性大型配送企業(yè)獲授權(quán)品種更多，在“兩票制”實施后,，其優(yōu)勢更加明顯,。
如在醫(yī)院配送金額中占前2位的國藥集團(tuán)西南醫(yī)藥有限公司,、國藥控股四川醫(yī)藥股份有限公司均屬同一家大型藥物配送集團(tuán)，其份額已由“兩票制”實施前的28.58%上升至32.4%,，總金額增加了1303.9萬元,。
兩票制政策的推行是大型醫(yī)藥流通企業(yè)擴(kuò)大規(guī)模和增強(qiáng)實力的契機(jī)，通過兼并收購,，大型流通企業(yè)對關(guān)鍵資源的控制能力進(jìn)一步加強(qiáng),，從而對潛在進(jìn)入者形成障礙，同時也提高了其作為供應(yīng)者的討價還價能力以及在行業(yè)中的地位,。
例如國藥集團(tuán),、華潤醫(yī)藥、上海醫(yī)藥,、九州通醫(yī)藥等大型流通企業(yè),，都施行了積極的兼并收購策略來攬收渠道，進(jìn)一步擴(kuò)大企業(yè)規(guī)模和實力,。
而對于中小型流通企業(yè)而言,，受資金和下游資源限制，被大型流通企業(yè)兼并或轉(zhuǎn)型以尋求新的生存市場是中小型流通企業(yè)的發(fā)展方向,。
