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醫(yī)藥網(wǎng)6月19日訊　集中聯(lián)合采購(gòu)的步伐已經(jīng)在全國(guó)鋪開(kāi),。

 

7月1日正式執(zhí)行

 

6月15日,，濱州市醫(yī)保局公布將執(zhí)行淄博,、青島,、煙臺(tái)、濰坊,、威海,、東營(yíng)、濱州七市藥械采購(gòu)聯(lián)盟的中選結(jié)果,。根據(jù)工作安排,，近日將與企業(yè)簽訂采購(gòu)協(xié)議,。7月1日起執(zhí)行聯(lián)合采購(gòu)中選結(jié)果,，執(zhí)行期為一年。

 

中選企業(yè)應(yīng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供中選產(chǎn)品價(jià)格為本次聯(lián)合采購(gòu)現(xiàn)場(chǎng)議價(jià)“雙方確認(rèn)價(jià)格”為最終報(bào)價(jià),，包括產(chǎn)品稅費(fèi),、設(shè)計(jì),、生產(chǎn)、包裝,、保險(xiǎn),、運(yùn)輸、配送,、檢測(cè),、驗(yàn)收、售后等在內(nèi)的所有費(fèi)用,，即企業(yè)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交貨價(jià),。

 

在供貨時(shí)間和數(shù)量方面,，中選企業(yè)要保證12小時(shí)內(nèi)響應(yīng)，72小時(shí)內(nèi)供應(yīng)到位,。

 

在配送方面,，企業(yè)可直接向醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送中選產(chǎn)品，也可委托具備資質(zhì)的配送企業(yè)配送,。配送的中選產(chǎn)品的品種規(guī)格,、質(zhì)量、包裝及價(jià)格應(yīng)與本次七市藥械采購(gòu)聯(lián)盟醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)所作承諾,、樣品及最終談判“雙方確認(rèn)價(jià)格”相一致,。

 

在采購(gòu)量上，采購(gòu)周期內(nèi),，若醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前完成中選產(chǎn)品的約定采購(gòu)量,，若醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意繼續(xù)采購(gòu)，中選企業(yè)仍應(yīng)按本協(xié)議價(jià)格繼續(xù)供應(yīng)中選產(chǎn)品,。

 

一半企業(yè)被淘汰

 

據(jù)賽柏藍(lán)器械觀察,，本次七市中選企業(yè)及產(chǎn)品名單中，包含包含山東威高,、山東新華安得,、上海康德萊以及巴德醫(yī)療等械企,。

 

此前在5月末公布的擁有報(bào)名條件企業(yè)中,，包含88家械企，最終中選械企數(shù)量不到40家,，一半企業(yè)被淘汰,。

 

據(jù)現(xiàn)場(chǎng)反饋，此次談判時(shí)間長(zhǎng)達(dá)9小時(shí),，例如某企業(yè)的吸氧裝置從市場(chǎng)價(jià)46元降到12.9元,，降幅達(dá)72%。據(jù)悉采血針價(jià)格降幅大約50%,，其他品類也明顯降價(jià),，采血針等醫(yī)用耗材或?qū)⒂瓉?lái)近年來(lái)最大降幅。

 

此次帶量采購(gòu)耗材包括吸氧裝置,、注射器,、采血針、導(dǎo)尿管,、導(dǎo)尿包5大類19個(gè)規(guī)格產(chǎn)品,，中選企業(yè)將獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%的采購(gòu)量。

 

同時(shí)值得注意的是,，本次談判后的中標(biāo)價(jià)或?qū)⒊蔀獒t(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),。上述采購(gòu)規(guī)則顯示,，各市醫(yī)保局可結(jié)合實(shí)際情況，決定是否將同規(guī)格耗材以中選價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),，原則上,，同規(guī)格非中選產(chǎn)品支付標(biāo)準(zhǔn)不高于中選產(chǎn)品。

 

對(duì)于回款,，采購(gòu)規(guī)則要求七市參加聯(lián)盟采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行“從中選耗材交貨驗(yàn)收之日起至第二個(gè)月末完成支付貨款”的政策要求,，及時(shí)完成貨款支付。

 

大批耗材價(jià)格驟降

 

集中聯(lián)合采購(gòu)的步伐已經(jīng)在全國(guó)鋪開(kāi),。

 

日前,，黑龍江公共資源交易網(wǎng)發(fā)布《高值醫(yī)用耗材執(zhí)行公告》，公布281個(gè)耗材產(chǎn)品的價(jià)格聯(lián)動(dòng)信息,。281個(gè)產(chǎn)品均有不同程度降價(jià),，涉及美敦力、波科,、費(fèi)森尤斯,、山東吉威等國(guó)內(nèi)外械企。

 

其中波科的植入式心臟除顫電極導(dǎo)線價(jià)格從25000元調(diào)整到12740元,，降幅49.40%,；美敦力的球囊擴(kuò)張導(dǎo)管（商品名PacificXtreme）價(jià)格從4000元調(diào)整到2859.5元,，降幅28.51%,。

 

黑龍江公共資源交易網(wǎng)曾多次發(fā)布價(jià)格聯(lián)動(dòng)信息，今年4月21日,，140種耗材價(jià)格調(diào)整,，血管介入類耗材最高降價(jià)75.25%。去年10月16日,，33種耗材價(jià)格降幅超過(guò)50%,，其中一款連接鎖釘價(jià)格從4017元降到800元，降幅80.08%,。

 

6月12日,，廣州省藥品交易中心發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展廣東省醫(yī)用耗材聯(lián)盟采購(gòu)工作的通知》表示，成立廣東省醫(yī)用耗材聯(lián)盟采購(gòu)區(qū),。

 

內(nèi)容指出,，聯(lián)盟區(qū)的耗材入市價(jià)格每半年價(jià)格聯(lián)動(dòng)一次。在聯(lián)盟區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行采購(gòu)價(jià)格基礎(chǔ)上,，參考全國(guó)其他地區(qū)醫(yī)用耗材價(jià)格,，取兩者之間的低值作為新的采購(gòu)入市價(jià)。

 

6月8日,，遼陽(yáng)市醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布“遼陽(yáng)市·營(yíng)口市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2020年醫(yī)用耗材聯(lián)合議價(jià)項(xiàng)目”的結(jié)果,，內(nèi)容顯示共有1100余家企業(yè)參與報(bào)名,，產(chǎn)品數(shù)量13萬(wàn)余件，但最終入圍的產(chǎn)品僅有1.1萬(wàn)余件,，淘汰率接近92%,。

 

多省組成聯(lián)盟談判

 

5月21日，重慶醫(yī)保局發(fā)布《重慶市醫(yī)療保障局貴州省醫(yī)療保障局云南省醫(yī)療保障局河南省醫(yī)療保障局關(guān)于組織開(kāi)展醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)的公告》,，宣布四?。ㄊ校┽t(yī)保局決定開(kāi)展跨區(qū)域聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)工作。

 

將采購(gòu)吻合器,、補(bǔ)片,、膠片3類醫(yī)用耗材。以聯(lián)盟采購(gòu)地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含部隊(duì)醫(yī)院）為集中采購(gòu)主體根據(jù)產(chǎn)品入圍企業(yè)的數(shù)量,，采用競(jìng)價(jià),、議價(jià)、談判等多種采購(gòu)模式,。

 

為確保質(zhì)量安全和供應(yīng)穩(wěn)定,，集中采購(gòu)允許多個(gè)企業(yè)中選。允許同一產(chǎn)品不同企業(yè)的中選價(jià)格存在差異,，引導(dǎo)企業(yè)合理競(jìng)價(jià),。

 

5月18日，京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布《京津冀及黑吉遼蒙晉魯醫(yī)用耗材（人工晶體類）聯(lián)合帶量采購(gòu)議價(jià)談判方式擬中選結(jié)果公示》,，公布3+6耗材談判中標(biāo)械企及價(jià)格,。

 

該次擬中選械企共19家，涉及強(qiáng)生視力康,、美國(guó)愛(ài)爾康,、愛(ài)博諾德等生產(chǎn)企業(yè)。

 

5月9日京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)公布帶量采購(gòu)競(jìng)價(jià)方式擬中選結(jié)果：13個(gè)競(jìng)爭(zhēng)組中,，有25個(gè)產(chǎn)品確定為擬中選產(chǎn)品,，與聯(lián)合采購(gòu)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原采購(gòu)價(jià)相比，平均降幅達(dá)54.21%,，最高降幅為84.73%,。

 

全國(guó)耗材集采將至

 

多省價(jià)格聯(lián)動(dòng)與談判之下，即將落地的是耗材醫(yī)保談判,。6月8日,，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材管理暫行辦法（征求意見(jiàn)稿）》，明確要求對(duì)于獨(dú)家產(chǎn)品,，原則上通過(guò)談判確定首次醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),。

 

談判成功的，醫(yī)保部門按照談判協(xié)議確定支付標(biāo)準(zhǔn)。談判不成功的,，不納入醫(yī)保支付范圍,，已被納入目錄的要予以調(diào)出。醫(yī)用耗材的談判規(guī)則另行制定,。

 

5月10日,，根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局官微消息，國(guó)家醫(yī)療保障局局長(zhǎng)胡靜林赴天津調(diào)研,。期間,，胡靜林出席了天津等九省份聯(lián)盟采購(gòu)高值醫(yī)用耗材申報(bào)信息公開(kāi)大會(huì)，赴天津人民醫(yī)院考察醫(yī)保結(jié)算,、藥品集中帶量采購(gòu)落地情況,。

 

胡靜林表示，希望聯(lián)盟地區(qū)以本次采購(gòu)為起點(diǎn),，將更多質(zhì)優(yōu)價(jià)宜產(chǎn)品納入采購(gòu)范圍,，為全國(guó)普遍開(kāi)展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)探索經(jīng)驗(yàn)。

 

國(guó)家醫(yī)保局在《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于政協(xié)十三屆全國(guó)委員會(huì)第二次會(huì)議第4000號(hào)（醫(yī)療體育類435號(hào)）提案答復(fù)的函》中明確表示,，要形成全國(guó)醫(yī)療器械價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制,。

 

下一步，國(guó)家醫(yī)保局將參照藥品招標(biāo)相關(guān)政策擬定醫(yī)療器械指導(dǎo)意見(jiàn),，按照醫(yī)療器械質(zhì)量和功能進(jìn)行合理分組,，指導(dǎo)集采中心選取適當(dāng)?shù)姆绞介_(kāi)展招標(biāo)工作。

 

在《國(guó)家醫(yī)療保障局對(duì)十三屆全國(guó)人大二次會(huì)議第2583號(hào)建議的答復(fù)》指出,，對(duì)于臨床價(jià)值高,、市場(chǎng)價(jià)格較高的獨(dú)家產(chǎn)品或?qū)＠诋a(chǎn)品，探索建立談判機(jī)制,，以醫(yī)保報(bào)銷為杠桿,，促使其合理形成價(jià)格,。

 

可以看到,，未來(lái)國(guó)家醫(yī)保局將細(xì)化醫(yī)療器械省級(jí)集中招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)備案采購(gòu)制度，限定備案周期,，帶量采購(gòu)趨勢(shì)已經(jīng)全面來(lái)臨,。