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醫(yī)藥網(wǎng)6月29日訊　各地不得以單個(gè)市或以縣區(qū)為單位進(jìn)行帶量采購(gòu)，必須組聯(lián)盟,。

 

采購(gòu)不能一味的比拼降價(jià)

 

6月24日,，據(jù)華招器械網(wǎng)消息，山東省醫(yī)保局對(duì)市級(jí)藥品和醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)工作規(guī)范作出要求,。

 

《通知》規(guī)定：“省級(jí)負(fù)責(zé)組織從未納入國(guó)家組織集中帶量采購(gòu)的藥品和醫(yī)用耗材中遴選部分品種進(jìn)行省級(jí)集中帶量采購(gòu),，市級(jí)負(fù)責(zé)組織聯(lián)合采購(gòu)，從未納入國(guó)家和省集中帶量采購(gòu)的品種中選擇,，確保集中用量,、以量換價(jià)，不得對(duì)國(guó)家和省集中帶量采購(gòu)的品種重復(fù)招采”,。

 

這意味著,，國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)的耗材，省里,、市里不得再招,；省而里帶量采購(gòu)的，市里不得再招,。

 

為了產(chǎn)生最公正的中選結(jié)果并保證帶量采購(gòu)順利落地,，防止出現(xiàn)“帶金銷(xiāo)售”灰色空間，山東提出以下幾點(diǎn)要求：堅(jiān)持市場(chǎng)定價(jià),，不得行政干預(yù),，不簡(jiǎn)單以?xún)r(jià)格降幅評(píng)價(jià)成效。

 

同時(shí),，要落實(shí)“真帶量”要求,，讓企業(yè)有明確銷(xiāo)售預(yù)期，并將約定采購(gòu)量落實(shí)到每一家醫(yī)院,，不得虛假帶量,。

 

明確回款時(shí)限，將回款情況與醫(yī)?；饟芨稈煦^,。

 

6月上旬，山東省醫(yī)保局已就此前所提及的40個(gè)擬帶量采購(gòu)的大品種召開(kāi)征求意見(jiàn)會(huì),，主要討論的內(nèi)容則是40個(gè)擬帶量采購(gòu)品種的中標(biāo)規(guī)則,、區(qū)域選擇、招標(biāo),、執(zhí)行時(shí)間等,。

 

各地不得單獨(dú)進(jìn)行帶量采購(gòu)

 

《通知》要求，“各地不得以單個(gè)市或以縣區(qū)為單位進(jìn)行帶量采購(gòu),，可按照自愿,、協(xié)作的原則組建跨市采購(gòu)聯(lián)盟，每個(gè)采購(gòu)聯(lián)盟范圍不少于3個(gè)設(shè)區(qū)市,，擴(kuò)大帶量?jī)?yōu)勢(shì),，減輕醫(yī)藥企業(yè)負(fù)擔(dān)?！?

 

這項(xiàng)規(guī)定比較契合山東省內(nèi)多個(gè)地市的操作方式,。根據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)顯示，這一年來(lái),，山東省內(nèi)已有日照,、聊城、濟(jì)南,、臨沂,、菏澤,、淄博、青島,、煙臺(tái),、濰坊、威海,、東營(yíng),、濱州等12各地市完成一輪及以上帶量采購(gòu)。

 

其中聯(lián)合采購(gòu)項(xiàng)目就有三個(gè)：臨沂-菏澤,、青島等五市聯(lián)盟及七市聯(lián)盟,。可以說(shuō),，市級(jí)聯(lián)合帶量采購(gòu)已成為山東省的一個(gè)標(biāo)志,。

 

而將這一操作變成硬性規(guī)定則能加強(qiáng)區(qū)域協(xié)作、避免重復(fù)采購(gòu),，最重要的是通過(guò)量的擴(kuò)大來(lái)交換更低的價(jià)格,。

 

而同樣采取這一方式的還有江蘇：根據(jù)《江蘇省醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)實(shí)施細(xì)則（試行）》，江蘇省醫(yī)保局“鼓勵(lì)區(qū)域組成采購(gòu)聯(lián)盟,，對(duì)普通醫(yī)用耗材,、檢驗(yàn)檢測(cè)試劑中部分產(chǎn)品實(shí)施帶量采購(gòu)或價(jià)格談判。區(qū)域采購(gòu)聯(lián)盟范圍不得少于5個(gè)設(shè)區(qū)市”,。

 

未來(lái)市級(jí)聯(lián)盟必將成為帶量采購(gòu)主力軍之一,。

 

多地組成聯(lián)盟殺價(jià)

 

日前，重慶醫(yī)保局發(fā)布《重慶市醫(yī)療保障局貴州省醫(yī)療保障局云南省醫(yī)療保障局河南省醫(yī)療保障局關(guān)于組織開(kāi)展醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)的公告》,，宣布四?。ㄊ校┽t(yī)保局決定開(kāi)展跨區(qū)域聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)工作。

 

為確保質(zhì)量安全和供應(yīng)穩(wěn)定,，集中采購(gòu)允許多個(gè)企業(yè)中選,。允許同一產(chǎn)品不同企業(yè)的中選價(jià)格存在差異，引導(dǎo)企業(yè)合理競(jìng)價(jià),。

 

5月18日,，京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布《京津冀及黑吉遼蒙晉魯醫(yī)用耗材（人工晶體類(lèi)）聯(lián)合帶量采購(gòu)議價(jià)談判方式擬中選結(jié)果公示》，公布3+6耗材談判中標(biāo)械企及價(jià)格,。

 

5月9日京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)公布帶量采購(gòu)競(jìng)價(jià)方式擬中選結(jié)果：13個(gè)競(jìng)爭(zhēng)組中,，有25個(gè)產(chǎn)品確定為擬中選產(chǎn)品，與聯(lián)合采購(gòu)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原采購(gòu)價(jià)相比,，平均降幅達(dá)54.21%,，最高降幅為84.73%。

 

多省價(jià)格聯(lián)動(dòng)與談判之下,，即將落地的是耗材醫(yī)保談判,。6月8日,，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材管理暫行辦法（征求意見(jiàn)稿）》，明確要求對(duì)于獨(dú)家產(chǎn)品,，原則上通過(guò)談判確定首次醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),。

 

談判成功的，醫(yī)保部門(mén)按照談判協(xié)議確定支付標(biāo)準(zhǔn),。談判不成功的，不納入醫(yī)保支付范圍,，已被納入目錄的要予以調(diào)出,。醫(yī)用耗材的談判規(guī)則另行制定。

 

在《國(guó)家醫(yī)療保障局對(duì)十三屆全國(guó)人大二次會(huì)議第2583號(hào)建議的答復(fù)》指出,，對(duì)于臨床價(jià)值高,、市場(chǎng)價(jià)格較高的獨(dú)家產(chǎn)品或?qū)＠诋a(chǎn)品，探索建立談判機(jī)制,，以醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)為杠桿,，促使其合理形成價(jià)格。 可以看到,，帶量采購(gòu)趨勢(shì)已經(jīng)全面鋪開(kāi),。