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38658種耗材 7月1日開始降價
時間：2020-07-03 09:21:57
醫(yī)藥網7月2日訊
7月1日執(zhí)行價格，醫(yī)院限時一個月消耗庫存
6月29日,，遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網發(fā)布《關于做好醫(yī)用耗材同城同價結果執(zhí)行推進醫(yī)用耗材綜合治理工作的通知》（下稱《通知》）,。
全省各市統(tǒng)一于2020年7月1日零時執(zhí)行醫(yī)用耗材同城同價結果，原 "遼寧省醫(yī)用耗材陽光采購信息庫"屆時將關閉,。
要求各醫(yī)療衛(wèi)生機構一個月內完成原有產品的庫存消化等工作,。省屬醫(yī)療機構納入所在市級醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)統(tǒng)一管理， 執(zhí)行所在地市采購結果,。
根據《通知》,，遼寧全省各市組成 5個議價單元，以不同形式組織開展醫(yī)用耗材同城同價工作,，其中：
沈陽市,、 鞍山市,、 撫順市、 丹東市,、 阜新市,、 鐵嶺市、朝陽市為一個單元,；
大連市為一個單元,；
本溪市為一個單元；
錦州市,、 盤錦市,、 葫蘆島市為一個單元；
營口市,、 遼陽市為一個單元,。
全省5個議價單元產生的采購清單將統(tǒng)一形成 《遼寧省醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)用耗材陽光采購清單》，面向全省醫(yī)療衛(wèi)生機構開放,。
據了解,，目前公布的同城同價耗材產品或價格信息涉及38658個具體品種。
6月5日,，沈陽市,、 鞍山市等7市醫(yī)保局聯合發(fā)布《關于對沈陽等七城市公立醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)用耗材同城同價結果進行公示和確認的通知》顯示，要產生七城市公立醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)用耗材同城同價結果,。
同時公布了《七城市公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材同城同價結果清單》，包含27個類別,，共35746個耗材品種,，涉及美敦力、柯惠,、愛德華,、奧林巴斯、巴德,、貝朗,、樂普等械企產品。
5月22日,，本溪市醫(yī)保局發(fā)布通知,，公布《本溪市公立醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)用耗材同城同價結果清單》，包含568家械企的2912個耗材產品,，涉及美敦力,、3M、波科,、雅培,、費森尤斯,、微創(chuàng)醫(yī)療、南微醫(yī)學等械企產品,。
兩個月降到全省最低價,，三個月降到全國最低價
值得注意的是，遼寧省對價格聯動進程作出明確時間安排,。
上述《通知》顯示,，對于市際價格聯動，8月31日前,，各個議價單元要完成與其他議價單元的價格聯動,，報省公共資源交易中心進行價格調整，促進全省統(tǒng)一采購市場,、統(tǒng)一采購價格,。
對于省際價格聯動，9月1日起,，所有參與遼寧省醫(yī)用耗材集中采購的相關生產（經營）企業(yè)的醫(yī)用耗材產品,，均應承諾以全國各省最低價在遼寧掛網采購。
相關生產（經營）企業(yè)應在本企業(yè)醫(yī)用耗材產品通過招標,、談判等方式在全國其他省級醫(yī)用耗材集中采購產生并執(zhí)行新的價格,，在60日內向遼寧省公共資源交易中心進行報備調整價格，遼寧省公共資源交易中心將統(tǒng)一處理,。
除了遼寧省,，全國各省耗材最低價聯動已成為行業(yè)趨勢。
今年5月,，《醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理業(yè)務流程規(guī)范》（下稱《流程規(guī)范》）開始征求意見,。
《流程規(guī)范》明確表示，國家醫(yī)保局將通過省級平臺交換庫定期采集各地方醫(yī)保局開展招標采購項目產生的最低中標價,，并將收集的最低中標價匯總后下發(fā)給地方醫(yī)保局,，為地方醫(yī)保局開展招標采購項目提供參考。
醫(yī)用耗材全國最低中標價查詢主要涉及的信息項包括：醫(yī)用耗材基本信息,、省份,、最低中標價、項目名稱,、價格執(zhí)行日期等,。
此外，早在2019年12月,，國家醫(yī)保局在《國家醫(yī)療保障局關于政協(xié)十三屆全國委員會第二次會議第4000號（醫(yī)療體育類435號）提案答復的函》中稱,，將形成全國醫(yī)療器械價格聯動機制，實現“一省掛網,、全國可采”,，最大限度降低企業(yè)招標及銷售成本,。
耗材價格過高，醫(yī)院不得不二次議價
據了解,，耗材同城不同價的部分原因在于醫(yī)院二次議價,，醫(yī)院二次議價的原因或在于耗材中標價格虛高。
2019年11月,，湖北科技學院以及咸寧市醫(yī)保局聯合發(fā)布《咸寧醫(yī)保醫(yī)用耗材談判降價路徑探索》一文分析,，醫(yī)用耗材不同于藥品，準入審批相對簡單,、更新換代快,、市場品種繁多、魚龍混雜,，僅憑專家?guī)熘谐檫x的數名醫(yī)學專家無法對談判產品有全面了解,。
同時，確定的大部分中標產品也因價格過高無法被醫(yī)療機構認可接受,，醫(yī)療機構為降低價格自行組織“二次議價”,，在平臺中標價基礎上下探15%至40%不等。
2018年咸寧市醫(yī)用耗材在線平臺按照中標價格交易金額為6.94億元,，但實際發(fā)生采購金額僅為3.77億元,，價格虛高比例達到45.67%。
各醫(yī)療機構自行二次議價導致同城不同價狀況普遍出現,，某些醫(yī)用耗材在不同醫(yī)療機構成交價格差幅甚至達到30%以上,。
因此，咸寧市開始利用大數據探索聯動降價,，對全國所有已公示的醫(yī)用耗材中標價格進行采集整理,，匯總全國1000多個地市級及以上城市的招標采購項目和30余萬條醫(yī)用耗材中標產品價格信息。
通過比對發(fā)現,，一款申報的心臟型脂肪酸結合蛋白（H-FABP）測定試劑盒，企業(yè)申報最低價為4500元/盒,。但是該產品在2018年廣東省佛山市醫(yī)療機構醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購的中標價僅為2267元,。
經多輪談判，該產品最后以2267元/盒的價格錄入咸寧市醫(yī)用耗材在線交易平臺,，價格降幅達49.62%,。
此外還有一款桂林某企業(yè)的無機磷測定試劑盒（磷鉬酸鹽法），申報價為5.5元,，經過價格聯動比對后,，最終確認價為0.44元，降幅達92%,。
