wwwyyyson色涩_自慰在线观看18p_欧美精品在线观看视频_女人高潮抽搐喷水30分钟_日韩av片无码一区二区不卡_日本亲子_亚洲国产精_国产欧美VA天堂在线观看_亚洲精品无码_日韩精品无码一区A,曰的好深好爽免费视频网站,久久99精品久久久久久牛牛影视,亚洲中文字幕无码久久综合网

醫(yī)藥網(wǎng)7月9日訊　沒(méi)有院外市場(chǎng)，沒(méi)有退路,。

 

1,、全國(guó)帶量采購(gòu)，保證質(zhì)量很重要

 

近日,，國(guó)家醫(yī)保局下發(fā)關(guān)于委托開(kāi)展《國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購(gòu)方案（征求意見(jiàn)稿）》 （下稱《意見(jiàn)稿》）征求意見(jiàn)的函,，賽柏藍(lán)器械已從權(quán)威渠道確認(rèn)此消息。

 

《意見(jiàn)稿》顯示,，將以冠脈支架為切入點(diǎn),，按照帶量采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤,、促進(jìn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的原則,，探索國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)。

 

為何以冠脈支架為切入口,？信達(dá)證券醫(yī)藥行業(yè)首席分析師楊松對(duì)賽柏藍(lán)器械表示,，耗材的標(biāo)準(zhǔn)化程度普遍相對(duì)較低,，從帶量采購(gòu)角度來(lái)講，為保證一定競(jìng)爭(zhēng)性,，會(huì)首選標(biāo)準(zhǔn)化程度較高的品類(lèi),，支架品類(lèi)的臨床使用量相對(duì)較大，標(biāo)準(zhǔn)化程度相對(duì)較高,，因此進(jìn)入選擇范疇,。

 

楊松稱，本次帶量采購(gòu)核心或許有兩點(diǎn),，第一是發(fā)現(xiàn)更合理的市場(chǎng)價(jià)格,，第二是因?yàn)楹牟哪壳吧袩o(wú)質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)，因此選擇采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化程度較高的冠脈支架類(lèi)耗材,，保證基礎(chǔ)質(zhì)量,，確保后期執(zhí)行。

 

據(jù)了解,，2017年全國(guó)心臟支架植入量或超過(guò)110萬(wàn),。根據(jù)中國(guó)產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)數(shù)據(jù)，2017年P(guān)CI手術(shù)（冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)）75萬(wàn)例左右,，未來(lái)5年有望保持10%-15%左右增速,。

 

根據(jù)第二十一屆全國(guó)介入心臟病學(xué)論壇公布數(shù)據(jù)，2017 年度中國(guó)大陸地區(qū)PCI治療次數(shù)達(dá)到 753142次,， 按每臺(tái) PCI 手術(shù)平均使用 1.47個(gè)心臟支架測(cè)算,，2017年全國(guó)心臟支架植入量約為110.44萬(wàn)支。

 

此外,，大會(huì)還公布2017年中國(guó)每百萬(wàn)人口有 532 例患者進(jìn)行 PCI 治療,，而美國(guó)、新加坡等國(guó)家數(shù)據(jù)都2500-3000 例范圍間,，可見(jiàn)國(guó)內(nèi) PCI 手術(shù)需求遠(yuǎn)未得到滿足,。

 

假設(shè)每個(gè)支架終端價(jià)格8000-9000元來(lái)計(jì)算，則2017年國(guó)內(nèi)冠脈支架終端市場(chǎng)規(guī)模在88-99億元左右,。

 

2,、冠脈支架：國(guó)產(chǎn)主導(dǎo)的市場(chǎng)

 

其實(shí)標(biāo)準(zhǔn)化程度高低還可以理解為可替代性是否較強(qiáng)。楊松稱,，藥品有相對(duì)一致的化學(xué)式結(jié)構(gòu)和輔料比例,，但對(duì)于冠脈支架不同企業(yè)有不同規(guī)格、不同生產(chǎn)方式,，以及具體的臨床效果都存在差異,。

 

但是相對(duì)于其他的耗材，支架之間的差異性相對(duì)較小,，而且在所有高值耗材種類(lèi)中,，支架類(lèi)耗材進(jìn)口替代進(jìn)程較快。

 

根據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院數(shù)據(jù),，2005年我國(guó)冠脈支架市場(chǎng)中進(jìn)口品牌產(chǎn)品占主導(dǎo)地位,，美敦力、波士頓科學(xué),、強(qiáng)生等品牌的產(chǎn)品市場(chǎng)份額合計(jì)超過(guò)60%,。

 

但是截止目前，冠脈支架領(lǐng)域已基本完成國(guó)產(chǎn)替代,，其中主要外資企業(yè)包括美敦力,、波士頓科學(xué)、強(qiáng)生等,，在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)份額不足30%,，主要內(nèi)資企業(yè)包括微創(chuàng)、樂(lè)普,、吉威等,，國(guó)內(nèi)廠家合計(jì)市場(chǎng)份額已超過(guò)70%。

 

同時(shí)值得注意的是,，《意見(jiàn)稿》顯示,，本次帶量采購(gòu)的冠脈支架材質(zhì)為鈷鉻合金或鉑鉻合金，載藥種類(lèi)為雷帕霉素及其衍生物,，藥物載體涂層性質(zhì)為非聚四氟乙烯,。國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室負(fù)責(zé)人擬定具體標(biāo)準(zhǔn)。

 

楊松對(duì)賽柏藍(lán)器械分析,，載藥種類(lèi)為雷帕霉素及其衍生物的支架是目前市場(chǎng)中主流產(chǎn)品,，械企大部分產(chǎn)品都符合此特征。

 

從材質(zhì)方面來(lái)看,，冠脈支架包括不銹鋼,、鈷鉻合金、鉑鉻合金等,，但是本次帶量采購(gòu)卻不包含不銹鋼材質(zhì)的冠脈支架,。

 

某知名械企相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴賽柏藍(lán)器械，不銹鋼含鐵量比其他合金含鐵量高,，含鐵量達(dá)到一定程度就不能去做核磁共振,，會(huì)影響到患者的后續(xù)檢查和治療。

 

“現(xiàn)在臨床中不銹鋼支架使用較少,，但市場(chǎng)中不銹鋼支架產(chǎn)品存仍存在,，甚至是部分廠家的主打產(chǎn)品?！鄙鲜鲐?fù)責(zé)人說(shuō),。

 

3,、中標(biāo)是唯一的選擇

 

楊松對(duì)賽柏藍(lán)器械分析，冠脈支架不比藥品,，藥品如果落選還有院外的藥店市場(chǎng),，但是包括冠脈支架在內(nèi)的多數(shù)耗材只有院內(nèi)市場(chǎng)。

 

因此冠脈支架一定要中標(biāo),，一旦落選就會(huì)面臨非常大的挑戰(zhàn),，全國(guó)銷(xiāo)量可能大幅下降，目前似乎尚無(wú)更好的方式應(yīng)對(duì)落選,，只有企業(yè)積極參與,，全力以赴中標(biāo)。所以從剩余市場(chǎng)角度來(lái)看,，耗材降價(jià)壓力比藥品更高,。

 

和單個(gè)省份帶量采購(gòu)不同，《意見(jiàn)稿》顯示本次將組織全國(guó)各省份形成聯(lián)盟（已自行開(kāi)展冠脈支架帶量采購(gòu)或無(wú)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的省份除外）,，以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體,，開(kāi)展冠脈支架集中帶量采購(gòu)。

 

根據(jù)南京日?qǐng)?bào)消息,，2019年7月31日,，江蘇省55家公立醫(yī)院組成聯(lián)盟，對(duì)雷帕霉素及其衍生物支架和雙腔起搏器進(jìn)行帶量采購(gòu)談判,，最終支架按單個(gè)品種談判,，中選品種平均降幅51.01%，最高降幅66.07%,。

 

除去已自行開(kāi)展或不符合相關(guān)條件的省份,，或許仍會(huì)有多個(gè)省份參與本次帶量采購(gòu)。

 

此外值得注意的是,，和多數(shù)地區(qū)的1年采購(gòu)周期不同,，《意見(jiàn)稿》顯示本次的采購(gòu)周期為2年。

 

楊松告訴賽柏藍(lán)器械可能有兩方面因素：第一,，完成一次耗材帶量采購(gòu)會(huì)消耗較大的人力和物力,，延長(zhǎng)周期能夠節(jié)約社會(huì)資源。

 

第二,，縮短供應(yīng)周期的部分原因是防止出現(xiàn)供應(yīng)保障問(wèn)題,，但在冠脈支架領(lǐng)域，符合帶量采購(gòu)要求的械企數(shù)量比較多,，出現(xiàn)供應(yīng)問(wèn)題的可能性不大,，因此可適當(dāng)延長(zhǎng)采購(gòu)周期。