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福建醫(yī)用耗材集采結(jié)果公布 強生等成贏家,!

時間:2020-07-09 09:18:43    
醫(yī)藥網(wǎng)7月9日訊 繼7月3日國家醫(yī)保局醫(yī)用耗材集采方案流出后,,福建省醫(yī)保局公布了其5個品種醫(yī)用耗材集采的最終中選結(jié)果。自2019年江蘇,、安徽相繼進(jìn)行醫(yī)用耗材集采以來,,全國已有近半數(shù)省市正在進(jìn)行醫(yī)用耗材集采,醫(yī)用耗材集采全國推廣或?qū)⒊蔀橼厔?,而對于缺少統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和分類等問題,,醫(yī)用耗材編碼也在有序進(jìn)行。
 
7月6日,,福建省醫(yī)療保障局發(fā)布了《關(guān)于公布福建省醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果的通知》,,福建是繼7月3日國家醫(yī)保局醫(yī)用耗材帶量采購方案流出后,首個公布醫(yī)用耗材集中采購中選結(jié)果的省份,。該方案公布了超聲刀,、初次置換人工全髖關(guān)節(jié)、初次置換人工膝關(guān)節(jié),、密閉式靜脈留置針以及鎮(zhèn)痛泵等5個品種的集中帶量采購中選結(jié)果,。在采購量方面,5月份福建省公布的文件可知,,約定采購量根據(jù)2018年10月1日至2019年9月30日全省二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)總用量的70%確定,。
 
在采購周期方面,采購周期為1年,,但要求中選品種價格應(yīng)與全國最低價聯(lián)動,,并且要求公立醫(yī)院優(yōu)先使用中選品種,確保完成約定采購量,,中選產(chǎn)品采購總量不少于本機構(gòu)上年度同類組件耗材產(chǎn)品用量的70%,,各中選產(chǎn)品采購量原則上不少于本機構(gòu)上年度該產(chǎn)品用量的50%。具體而言,,強生在這次集采中收獲頗豐,,涉及超聲刀、初次置換人工全髖關(guān)節(jié),、初次置換人工膝關(guān)節(jié)三個品種均有中選,。
 
01 福建VS江蘇、安徽,、9省聯(lián)盟:中選規(guī)則各不同
 
對比此前江蘇和安徽,,以及天津等9省聯(lián)盟采購,福建省本次醫(yī)用耗材集采在品種,、采購量和采購周期上表現(xiàn)出了明顯相似,。
 
首先在采購量上,,此前江蘇省公布的《公立醫(yī)療機構(gòu)部分高值醫(yī)用耗材組團(tuán)聯(lián)盟集中采購方案》顯示,約定采購量為年度采購總量的70%,;安徽省公布的采購方案也是2018年度的70%和90%,;而天津、北京,、河北,、黑龍江等省市組成的9省采購聯(lián)盟的約定采購量則為60%。
 
在采購品種方面,,江蘇省55家三級公立醫(yī)療機構(gòu)組成的聯(lián)合采購聯(lián)盟,,對雷帕霉素及其衍生物支架和雙腔起搏器進(jìn)行帶量采購;安徽省則對骨科植入(脊柱)類,、眼科(人工晶體)類產(chǎn)品進(jìn)行帶量采購,。9省聯(lián)盟的采購產(chǎn)品則主要包括人工晶體類、心臟介入,、外周血管介入,、人工關(guān)節(jié)、其他臟器介入替代等醫(yī)用耗材,。
 
但從規(guī)則來看,,福建與江蘇、安徽以及9省聯(lián)盟還是呈現(xiàn)出了不少不同,。
 
本次福建省的醫(yī)用耗材集采的中選規(guī)則為分組兩輪降價淘汰制,,分組主要依據(jù)企業(yè)采購量的市占率或產(chǎn)品屬性。
 
關(guān)節(jié)類產(chǎn)品依據(jù)進(jìn)口和國產(chǎn)做詳細(xì)區(qū)分,;兩輪淘汰主要依據(jù)價格和降幅,,組內(nèi)最低價和最大降幅最有可能中選,不同組的降價壓力各不相同,。人工關(guān)節(jié)組的1,、3組分別為國內(nèi)、國外市占率較高的企業(yè),,原則上只要降價25%均能中選,,2、4組分別為國內(nèi)外市占率較低的企業(yè),,原則上進(jìn)行差額中選,,除最低價直接中選,必然要淘汰降幅最小的兩家企業(yè),。
 
留置針和鎮(zhèn)痛泵則按產(chǎn)品屬性劃分,,首輪降價原則上要求40%,第二輪則差額中選一定會淘汰1到3家企業(yè),,企業(yè)面臨的降價壓力較大,。
 
而此前江蘇的醫(yī)用耗材集采,,支架按單個品種談判,起搏器則按生產(chǎn)企業(yè)談判,。
 
安徽則采用2016年以來全國省級中標(biāo)價(掛網(wǎng)限價)的最低價,、省屬公立醫(yī)院2018年實際采購價的中位價、平均價,、最低價以及“兩票制中的第一票價格”三者中的最低價作為價格談判基礎(chǔ),,并建立以臨床為導(dǎo)向的“組套分組法”,形成可比的價格體系,。
 
而9省聯(lián)盟帶量采購的人工晶體耗材,分組則按照功能屬性分為10項,,十項功能屬性均相同的,,劃分為同一組。在中選企業(yè)確定上,,通過競爭方式和議價談判兩種方式確定,。同分組內(nèi)申報企業(yè)為2家及以上的,采取競爭方式,;同分組內(nèi)申報企業(yè)僅為一家的,,將選取議價談判的方式。
 
02 醫(yī)用耗材集采或?qū)⑼茝V全國,,醫(yī)用耗材編碼有序推進(jìn)
 
在2019年江蘇,、安徽等省份進(jìn)行了醫(yī)用耗材集采后,2020年山西,、9省聯(lián)盟,、青海,包括近日的福建省接連進(jìn)行了耗材帶量采購,,甚至7月3日流出了國家組織冠脈支架集中帶量采購方案的征求意見稿,,可見,醫(yī)用耗材帶量采購已經(jīng)在全國范圍內(nèi)形成有序推進(jìn)的趨勢,。
 
5月初,,國家醫(yī)保局局長胡靜林在天津進(jìn)行的一次調(diào)研中也透露了類似的信息,胡靜林表示,,“希望聯(lián)盟地區(qū)以本次采購為起點,,將更多質(zhì)優(yōu)價宜產(chǎn)品納入采購范圍,為全國普遍開展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購探索經(jīng)驗”,。而7月3日流出的文件正好是對地方的“示范動作”,,文件中明確指出“探索國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購,為地方開展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購提供示范,,引導(dǎo)形成長期穩(wěn)定預(yù)期,,推動建立規(guī)范化,、常態(tài)化的高值醫(yī)用耗材集中帶量采購制度”。
 
而對于醫(yī)用耗材推廣全國的障礙,,目前也有觀點認(rèn)為,,高值醫(yī)用耗材還沒有建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和分類,品種規(guī)格繁多,,市場分散,,這或?qū)⒊蔀閹Я坎少彽募謫栴}。
 
面對該問題,,此前一場國務(wù)院答記者會上,,國家醫(yī)保局副局長李滔曾表示,國家醫(yī)保局成立伊始就啟動了全國統(tǒng)一的高值醫(yī)用耗材編碼編制制定工作,,形成全國的通用語言,,研究制定了醫(yī)用耗材在內(nèi)的15項信息業(yè)務(wù)的編碼標(biāo)準(zhǔn)。去年6月27日已經(jīng)在國家醫(yī)保局的官網(wǎng)上線運行,。其最大的特點是規(guī)范了醫(yī)用耗材的分類目錄,,實現(xiàn)了“一品一碼”。
 
6月28日,,國家醫(yī)保局官網(wǎng)也發(fā)布了最新的《醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼數(shù)據(jù)庫更新》(2020年6月),,公布了包括32554個醫(yī)保醫(yī)用耗材代碼,覆蓋了超過940萬個醫(yī)用耗材實際規(guī)格,。