wwwyyyson色涩_自慰在线观看18p_欧美精品在线观看视频_女人高潮抽搐喷水30分钟_日韩av片无码一区二区不卡_日本亲子_亚洲国产精_国产欧美VA天堂在线观看_亚洲精品无码_日韩精品无码一区A,曰的好深好爽免费视频网站,久久99精品久久久久久牛牛影视,亚洲中文字幕无码久久综合网

醫(yī)藥網(wǎng)8月14日訊　目前,，兩票制,，4+7藥品帶量采購,，醫(yī)用耗材帶量采購等政策的推行取得一定的成效,。2019年是醫(yī)用耗材集中帶量采購的元年，先后有安徽,，江蘇,，山東，重慶,，山西,，遼寧遼陽在執(zhí)行醫(yī)用耗材的帶量采購。

 

醫(yī)用耗材帶量延續(xù)了藥品“4+7”的成果,，一是采購價格最大降幅為80% -95%,，平均降幅在50% - 72%。二是采購量通常是在全年使用量70%,，更重要的是出現(xiàn)了醫(yī)?；痤A(yù)付貨款，預(yù)付比例在30%-50%,。2020年是醫(yī)用耗材全面推廣的一年,，先后有二十多個省份已經(jīng)發(fā)布并執(zhí)行，同時醫(yī)用耗材集中帶量采購引發(fā)五大變革,。

 

變革1-2：范圍擴(kuò)大,，目標(biāo)更細(xì)

 

一是執(zhí)行范圍擴(kuò)大。由省標(biāo)過渡到以跨省聯(lián)盟為主：2019年醫(yī)用耗材帶量采購是以省為單位，但2020年醫(yī)用耗材帶量采購主要是以跨省聯(lián)盟為主,，十省聯(lián)盟,，四省聯(lián)盟，3+6聯(lián)盟,。

 

跨省聯(lián)盟的優(yōu)勢在于：一是采購量大,，影響大，聯(lián)合采購議價能力強,，采購價格降幅會更大,。二是整合資源，提升效率,，降低成本,。

 

二是采購目錄的品種分類更加細(xì)分，更加合理,。以2020年5月21日重慶市,、貴州省、云南省,、河南省四省醫(yī)用耗材帶量采購的醫(yī)用膠片為例：

 

點評：對激光膠片的要求竟有六項之多,，這是在以前的招標(biāo)中前所未有，14*17的膠片是最常用的,，CT和MRI必須用14*17的,，DR可以用其他尺寸的，比如10*12,，8*10,。分辨率大于508的醫(yī)用膠片是高端產(chǎn)品，低于508dpi是低端產(chǎn)品,。最重要的是含銀的醫(yī)用膠片都是進(jìn)口的如銳柯,，富士4000，柯尼卡,，采用干式直熱成像技術(shù),，而國產(chǎn)激光膠片主要是采用的激光轉(zhuǎn)印技術(shù)。噴墨膠片因為價格很低對進(jìn)口膠片的威脅很大,，搶占不少進(jìn)口膠片的市場份額,。

 

但2015年3月31日和2015年7月28日食品藥品監(jiān)管總局辦公廳對280個產(chǎn)品分類界定的通知，其中對醫(yī)用膠片重新作出明確的定義：一是明確噴墨膠片即醫(yī)用打印膠片只能用于普放,，一旦違規(guī)用于CT,、MR，被舉報后,，食品藥品監(jiān)管總局可予以查處,，存在政策的風(fēng)險,。二是醫(yī)用紙膠片不能用于臨床診斷。筆者認(rèn)為食品藥品監(jiān)管總局發(fā)布二則產(chǎn)品分類界定的通知在一定程度上抑制國產(chǎn)低端膠片的發(fā)展勢頭,。

 

這次四省聯(lián)盟采購直接把噴墨膠片踢出局,，不考慮噴墨膠片。

 

 

點評：含銀鹽的醫(yī)用膠片都是進(jìn)口的如愛克發(fā),，富士3500和Lite,，含銀鹽膠片成本高，更重要的是銀鹽膠片的分辨率高于目前市場上最高端的4K醫(yī)用顯示器的3倍,，以灰階角度衡量,，銀鹽膠片的領(lǐng)先優(yōu)勢更加明顯，對光不敏感的高穩(wěn)定性,，明室裝片,，圖像長期清晰銳利。而國產(chǎn)膠片都是采用的微膠囊技術(shù)（不含銀鹽）,，成本低,。

 

這次四省聯(lián)盟對熱敏膠片放得比較寬松，是否含銀鹽實際上是把醫(yī)用膠片分為二組即國產(chǎn)和進(jìn)口,。508dpi是高端醫(yī)用膠片和低端醫(yī)用膠片的分水嶺。

 

變革3-5：采購量更加明確,，品種有差異

 

三是明確采購量的分配,。在之前很少有在醫(yī)用耗材招標(biāo)文件中明確規(guī)定中標(biāo)以后的采購量如何分配？筆者記得深圳有次醫(yī)用耗材招標(biāo)十規(guī)定,，三家中標(biāo)的產(chǎn)品按照排名先后順序的采購量分別為60%,，30%，10%,，2020年有二個聯(lián)盟對中標(biāo)以后的采購量的分配進(jìn)行了規(guī)定十省聯(lián)盟規(guī)定,，3個產(chǎn)品對應(yīng)的采購量百分比分別為42.55%、31.91%,、25.53%,。

 

四省聯(lián)盟規(guī)定：3家中標(biāo)企業(yè)對應(yīng)的采購量百分比為50%，30%和20%,。

 

四是每年,，每個聯(lián)盟，每個省采購的品種都不一樣,。2019年醫(yī)用耗材集中帶量采購的主角是留置針,，輸液器，人工晶體是配角（只有安徽采購）,。

 

但2020年上半年的采購品種人工晶體由配角上升為主角十省聯(lián)盟和3+6聯(lián)盟都選擇人工晶體,，進(jìn)行集中帶量采購,。

 

五是質(zhì)量分組：從目前情況來看，因為采購目錄被分得很細(xì),，大多數(shù)招標(biāo)并沒有區(qū)分國產(chǎn)還是進(jìn)口,，只是通過對采購品種的技術(shù)要求把國產(chǎn)和進(jìn)口區(qū)分開，比如醫(yī)用膠片是否含銀鹽,，吻合器是單握柄還是雙握柄,？

 

多焦點和疊加附加技術(shù)的高端產(chǎn)品仍以進(jìn)口企業(yè)為主，單焦點,、雙焦點無附加技術(shù)人工晶體,，特別是硬性人工晶體以國產(chǎn)品牌為主。

 

外企有二種選擇,，國產(chǎn)只有一種,？

 

大多數(shù)省份包括跨省聯(lián)盟的醫(yī)用耗材集中帶量采購，是采購總量的70%,，還有30%的采購總量是由醫(yī)院自行決定,，也就意味著知名進(jìn)口品牌有二種選擇，一是去參與醫(yī)用耗材集中帶量采購,，去競爭70%的采購總量,，還有就是放棄醫(yī)用耗材集中帶量采購，花時間花精力去拿下30%的采購總量,。

 

有朋友會問為什么是知名的進(jìn)口品牌有二種選擇,？

 

是因為帶量采購之前，知名進(jìn)口品牌在公立二級以上醫(yī)院的分銷覆蓋率高,，市場占有率大,，以羅氏診斷為例，2018年羅氏診斷在中國市場營業(yè)收入是160億,，醫(yī)院的30%采購總量會選擇已經(jīng)在醫(yī)院使用的進(jìn)口品牌的產(chǎn)品,。

 

那么國產(chǎn)品牌面對醫(yī)用耗材集中帶量采購有幾種選擇？

 

只有一種,，必須中標(biāo)否則被淘汰出局,！因為知名進(jìn)口品牌已經(jīng)和公立二級以上的醫(yī)院建立持續(xù)，穩(wěn)定戰(zhàn)略聯(lián)盟體,，要想挖知名進(jìn)口品牌的墻角很難,，公立二級以上的醫(yī)院在采購品種的時候價格不是放在第一位的，也不是首先考慮的因素,。

 

藥品的今天就是醫(yī)用耗材的明天,。2020年藥品4+N帶量采購出現(xiàn)新情況，外資企業(yè)是中標(biāo)者衰,，出局者活,。

 

2020年醫(yī)用耗材帶量采購趨勢

 

2020年3月中旬國家醫(yī)保局曾明確要求要在未來6個月內(nèi)（即9月中旬前）,，對11個試點省份（江蘇、安徽,、福建,、青海、上海,、浙江,、湖南、重慶,、四川,、陜西和寧夏）開展高值耗材帶量采購工作，其余23個省份及城市也要積極跟進(jìn),。

 

2020年上半年醫(yī)用耗材帶量跨省聯(lián)盟采購執(zhí)行情況

 

備注：

 

1,、四省聯(lián)盟是指重慶，貴州,，云南,，河南。

 

2,、3+6聯(lián)盟是指京,、津、冀+ 黑,、吉,、遼、蒙,、晉、魯,； 四省聯(lián)盟是指重慶,，貴州，云南,，河南,。

 

3、十省聯(lián)盟是指寧夏,、甘肅,、青海、新疆,、新疆建設(shè)兵團(tuán),、湖南、廣西,、貴州,、海南和陜西,。

 

2020年省級和地級市帶量采購執(zhí)行情況

 

醫(yī)用耗材帶量采購對行業(yè)影響深遠(yuǎn)，市場格局面臨重塑,，誰才是新業(yè)態(tài)下的王者,，讓我們拭目以待！