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糖尿病治療的關(guān)鍵是血糖達(dá)標(biāo)
并發(fā)癥與血糖
糖尿病的很多并發(fā)癥都與血糖升高沒有得到很好的控制、治療不達(dá)標(biāo)有關(guān),，現(xiàn)在大約僅有1/3的糖尿病患者治療后血糖達(dá)標(biāo),。為什么血糖達(dá)標(biāo)率那么低？
這與飲食,、運(yùn)動(dòng)療法失敗,、藥物缺乏期望的功效和保守的治療方式等有關(guān)。傳統(tǒng)的糖尿病治療方法在美國和歐盟的2型糖尿病患者中絕大多數(shù)血糖控制不佳,，中國糖尿病患者達(dá)標(biāo)率更低,。
在多種與糖尿病檢測(cè)有關(guān)的指標(biāo)中，糖化血紅蛋白（HbA1c）是一個(gè)十分重要的參考指表,，良好的血糖控制可以顯著減少發(fā)生微血管并發(fā)癥的危險(xiǎn),。HbA1C每降低1%，微血管并發(fā)癥,，如眼病,、腎病和神經(jīng)病變等可降低35%左右。
美國糖尿病協(xié)會(huì)推薦糖尿病患者的*糖尿病控制應(yīng)達(dá)到糖化血紅蛋白HbA1c應(yīng)低于7％,，歐洲糖尿病策略小組(EDPG)和美國內(nèi)分泌學(xué)會(huì)(AACE)推薦的HbA1c目標(biāo)值為6．5％以下,。不久前，法國賽諾菲一安萬特公司日前宣布,，研制成功了一種名為“來得時(shí)”的治療糖尿病的新藥,，這種新藥為甘精胰島素（rDNA源）注射劑，只需每日一次皮下給藥,，可用于治療需要長效胰島素來控制血糖的成人1型和2型糖尿病患者,。研究顯示，“來得時(shí)可穩(wěn)定、緩慢,、長時(shí)間地吸收,，在體內(nèi)可維持24小時(shí)以上的相對(duì)恒定的
濃度與時(shí)間曲線
糖尿病治療的目的是控制24小時(shí)血糖在允許的范圍內(nèi)，糾正糖尿病患者急慢性并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素,，尤其是要減少糖尿病慢性并發(fā)癥和合并癥的誘發(fā)因素對(duì)大血管病變的影響,，提高糖尿病病人的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量。積極的治療方式應(yīng)該是早期,、聯(lián)合,、強(qiáng)化用藥的治療方式，而飲食,、運(yùn)動(dòng)和良好的生活習(xí)慣則是控制糖尿病的基礎(chǔ),。
下面針對(duì)糖尿病的中醫(yī)治療，談一些個(gè)人臨床體會(huì)：
一,、糖尿病的形成
糖尿病的形成與肝臟功能的失調(diào)有關(guān),。根據(jù)中醫(yī)理論，肝臟功能與人體的消化系統(tǒng)和血液循環(huán)系統(tǒng)密切相關(guān),。在人體的消化系統(tǒng)中,，膽汁起著至關(guān)重要的作用。膽汁是由肝臟分泌產(chǎn)生的,，膽汁有消化和解讀功能,。
肝臟功能的失調(diào)，導(dǎo)致肝臟分泌的膽汁粘稠,，由于膽汁粘稠,，膽囊排不凈膽汁，導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)一系列的消化不適的癥狀,，如：胃病、胃脘漲悶,、泛酸,、兩肋不適、大便干結(jié)（或溏瀉）,、后背沉痛,、全身乏力等。胰腺管道末端與膽總管末端相連結(jié),，由于膽汁粘稠,、排泄不暢，會(huì)在胰腺管道末端瘀瀉,，進(jìn)而引發(fā)胰腺內(nèi)管道的堵塞,，臨床上會(huì)出現(xiàn)急、慢性胰腺炎。隨著時(shí)間的推移,，胰腺內(nèi)的管道堵塞現(xiàn)象日益加重,，胰腺素的分泌量逐漸減少，*終形成糖尿病,。
二,、糖尿病的中醫(yī)治療方法：
治療糖尿病從糖尿病的病因入手，即調(diào)治肝臟功能,。
