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臥床老人護(hù)理常識(shí)

（一）怎樣為臥床老人整理床鋪

1．關(guān)好門(mén)窗,，移開(kāi)床旁桌,、椅。如病情許可,，放平床頭,，便于徹底清掃。

2．協(xié)助老人翻身至對(duì)側(cè),，松開(kāi)近側(cè)床單,，用床刷從床頭至床尾掃凈床單上的渣屑，應(yīng)注意將枕下及老人身下各層徹底掃凈,，然后將床單拉平鋪好,，協(xié)助老人翻身臥于掃凈之一側(cè)。轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)以上法逐層清掃,，并拉平床單鋪好,。

3．整理被蓋，將棉被拉平,，為老人蓋好,。

4．取下枕頭揉松，放于老人頭下,。

（二）怎樣為臥床老人更換床單

1,、酌情關(guān)好門(mén)窗，移開(kāi)床旁桌,、椅,。

2、放平老人,，幫助老人側(cè)臥在床之-邊,，背向護(hù)理人．枕頭與老人一起移向?qū)?cè)。

3,、將臟污床單卷起．塞入老人身下,，掃凈墊褥上的渣屑。

4,、將清潔床單鋪在床的一邊(正面在內(nèi))，迭縫中線與床中線對(duì)齊,，將上半幅卷起塞在老人身下,，靠近側(cè)的半幅自床頭、床尾,、中間,、先后履平拉緊塞入床墊下，幫助老人側(cè)臥于清潔床單上,，面向護(hù)理人,，轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè),，將臟污床單自床頭至床尾邊卷邊拉出，然后將清潔床單拉平,，同上法鋪好,，幫助老人取仰臥位。

5,、蓋好棉被,，拉平，使老人舒適平臥,。

6,、一手挾住老人的頭頸部，另一手速將枕頭取出,，更換枕套,，給老人枕好。

（三） 怎樣扶助臥床老人向床頭移動(dòng)

1,、放平靠背架,，取下枕頭放于椅上，使老人仰臥,，屈起雙膝,；

2、護(hù)理人一臂伸入老人肩下,，一臂托住老人的臀部,，在抬起老人的同時(shí)，囑老人用雙手握住床頭欄桿,，并指導(dǎo)老人用雙足抵住床面挺身上移,。放回枕頭，再支起靠背架,，使老人臥位舒適,。

（四）怎樣扶助臥床老人翻身

1、仰臥老人要向一側(cè)翻身時(shí),，先使老人兩手放于腹部,，兩腿屈膝，護(hù)理人一前臂伸入老人腰部,，另一臂伸入其股下,，用臂的力量，將老人迅速抬起,，移近床緣,，同時(shí)轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。

2、抬起老人頭肩部,，并轉(zhuǎn)向?qū)?cè),，在老人的背部放置軟枕，以維持體位,，胸前放一軟枕,，支持前臂，使老人舒適,。

3,、將老人上腿彎向前方，下腿微屈,，兩膝之間,，墊以軟枕，防止兩腿之間相互受壓及摩擦,。

（五）臥床老人的口腔護(hù)理

正常人口腔內(nèi)有多種微生物寄生,。口腔的溫度,、濕度和食物的殘?jiān)?，都適宜微生物生長(zhǎng)繁殖，在正常情況下,，身體具有一定的抵抗力,，由于唾液中溶菌酶的殺菌作用，刷牙,、漱口,、飲水及進(jìn)食等機(jī)械作用，對(duì)細(xì)菌起到一定的清除作用,，故很少發(fā)病,。老年人機(jī)體抵抗力減弱，唾液腺分泌減少,，溶菌酶殺菌作用降低,，為口腔內(nèi)細(xì)菌的大量增殖造成了有利條件。此時(shí)細(xì)菌增多,，分解糖類(lèi),、發(fā)酵、產(chǎn)酸作用增強(qiáng),，若不注意口腔衛(wèi)生,，不僅容易發(fā)生口臭及口腔炎，影響食漱及消化功能,，甚至可因口腔感染導(dǎo)致腮腺炎等并發(fā)癥，所以對(duì)口腔護(hù)理很重要。

1．器具：鑷子一把,、棉花球,，壓舌板一塊(或用竹筷代替)、漱口藥液(常用生理鹽水,，1：5000呋喃西林或3％硼酸溶液),。

2．方法：讓老人側(cè)臥，面向護(hù)理者,，用壓舌板輕輕撐開(kāi)頰部,，以鑷子夾取漱口液棉球，由內(nèi)向外,，沿牙齒的縱向擦凈牙齒內(nèi)外兩側(cè),，咬合面，舌,、口腔粘膜,，硬腭等處，洗畢,，幫助老人漱口,，擦干面部。若口腔粘膜有潰瘍,，可撒錫類(lèi)散或青黛散.,。如有假牙，應(yīng)幫助老人取下,，用冷水刷洗,，讓老人漱口后戴上。

（六）怎樣協(xié)助老年人排痰

老年病人長(zhǎng)期臥床,，因體質(zhì)衰弱,、咳嗽無(wú)力、痰液粘稠,，很容易引起呼吸道感染和肺炎,。有時(shí)粘痰壅塞咳不出來(lái)，可出現(xiàn)青紫及呼吸困難,，甚至影響生命,。因此保持呼吸道通暢，可減少呼吸道并發(fā)癥,。

1,、適當(dāng)多飲水；飲食以清淡為主,；避免著涼,，預(yù)防感冒,。

2、經(jīng)常改變身體位置,，定時(shí)拍背,。特別是早晚病人陣咳前，鼓勵(lì)病人做深呼吸,，以便將痰咳出,。

3、蒸氣吸人：將開(kāi)水倒人茶杯或裝有菊花,、青果,、胖大海等中藥的茶缸中， 口對(duì)杯中吸人熱蒸氣,，每次15～30分鐘,，每日2-4次，可濕潤(rùn)咽喉,，稀釋痰液,，有利排痰.

4、簡(jiǎn)易吸痰器：適于痰液壅盛時(shí),，用一根較粗的消毒導(dǎo)尿管接在100毫升的注射器上,，將導(dǎo)尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液,；另置一碗清水,，隨時(shí)沖洗導(dǎo)尿管，以防止粘痰堵塞,。

5,、患者突然粘痰堵塞、影響呼吸時(shí),，要分秒必爭(zhēng),，立即用手絹或紗布包住食指，伸向病人咽部,，掏出痰液,；或口對(duì)口吸出痰液。

（七）怎樣為臥床老人擦澡

1． 器物：清潔衣褲,、大毛巾,、熱水、水桶,、毛巾,、肥皂、臉盆,。

2．方法：關(guān)好門(mén)窗,，移開(kāi)桌椅,，盛熱水四分之三盆，松開(kāi)蓋被,，將大毛巾半墊半蓋在老人擦洗部位,，先用濕毛巾擦,，然后用蘸肥皂的毛巾擦洗,，再用濕毛巾反復(fù)擦凈，最后用大毛巾擦干,。擦洗部位的先后順序如下：

（1）松開(kāi)領(lǐng)口,，給老人洗眼、鼻,、臉,、耳、頸部等處,，注意洗凈耳后,。

（2）脫去老人上衣(先洗健康一側(cè)，后洗患側(cè)),，擦洗兩臂,。注意洗凈腋窩部。幫助老人側(cè)臥,，面向護(hù)理者,，將臉盆放于床側(cè)的大毛巾上，為老人洗凈雙手,。

（3）解開(kāi)老人褲帶,，擦洗胸腹部，注意乳房下及臍部,，幫助老人翻身,，擦洗背及臀部。

（4）脫去長(zhǎng)褲,，擦洗兩腿,、兩側(cè)腹股溝、會(huì)陰,。將盆移于足下,，床上墊大毛巾，洗凈雙足,，穿好褲子,。

（5）整理床鋪，按需要更換床單,，清理所用物品,。