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【專業(yè)教育-哮喘】妊娠期哮喘的媽媽怎么辦,？
時(shí)間：2023-12-14 09:44:39
很多妊娠期的哮喘患者由于過分擔(dān)心藥物的副作用未能得到適當(dāng)?shù)闹委煟瑥亩煌潭鹊卦斐赡阁w和胎兒的傷害,。
對(duì)于妊娠期的哮喘患者來說,，是否進(jìn)行藥物治療有很多疑問。
有文獻(xiàn)報(bào)道,，妊娠期哮喘的發(fā)病率為3.8%～8.4%,。妊娠合并哮喘約占孕產(chǎn)婦0.4%～3.0%。在有哮喘病史的女性中,，有55%在妊娠期間會(huì)有一次哮喘急性發(fā)作,。哮喘發(fā)作時(shí)，特別是重癥哮喘及哮喘持續(xù)狀態(tài)如處理不當(dāng),，將對(duì)孕婦及胎兒造成嚴(yán)重影響,。
導(dǎo)致哮喘惡化的因素
機(jī)械性因素：隨著子宮增大，橫膈逐漸增高,，胸廓橫徑增加,，通氣和耗氧量增加，會(huì)提高呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性,，導(dǎo)致過度通氣,，雌激素、前列腺素增高,，會(huì)引起支氣管平滑肌痙攣,。
胎兒及胎盤產(chǎn)生一種易感物質(zhì)而導(dǎo)致免疫球蛋升高。
孕育女性胎兒及妊娠前是重癥哮喘患者,。如果任其反復(fù)發(fā)作,，對(duì)媽媽和胎兒都有一定的危害,。
對(duì)胎兒：早產(chǎn)，發(fā)育不良,，發(fā)育遲緩,，過期產(chǎn)，低體重等,。
對(duì)孕婦：先兆子癇,，妊高癥，妊娠糖尿病,，陰道出血和難產(chǎn)等,。
在考慮妊娠期用藥可能對(duì)胎兒產(chǎn)生危害的同時(shí)，也應(yīng)當(dāng)考慮哮喘本身對(duì)胎兒生長發(fā)育有著更為不利的影響,。
妊娠期應(yīng)用藥物控制哮喘十分必要,！
藥物治療的首要目的是使患者保持無癥狀，并使患者在整個(gè)妊娠期保持正常的肺功能,。
懷孕期間哮喘發(fā)作加劇比不服用藥物后果更嚴(yán)重,。
臨床上對(duì)于哮喘的評(píng)價(jià)包括主觀評(píng)價(jià)和肺功能的評(píng)價(jià)。
懷孕期間治療哮喘的主要目標(biāo)是避免胎兒缺氧,。
盡可能用非藥物治療,，如需要用藥，將藥劑量控制在最低水平,；首選吸入方式給藥,，減少口服或注射用藥。
吸入方式給藥,，其全身吸收少,，不良反應(yīng)小，起效快并且藥效持續(xù)時(shí)間與口服制劑一樣長,。
研究表明，哮喘的治療應(yīng)集中在阻止和減少炎性反應(yīng),。吸入糖皮質(zhì)激素是最有效的長期治療方法,，并且是所有持續(xù)型哮喘的最佳選擇。布地奈德是目前FDA批準(zhǔn)的唯一一個(gè)B級(jí)的吸入型皮質(zhì)激素,，目前尚無確切證據(jù)表明早期使用激素對(duì)胎兒有致畸作用,，起效迅速，抗炎持久,，是妊娠期哮喘首選控制藥物,，美國國立衛(wèi)生院的文件指出，對(duì)持續(xù)哮喘的妊娠期婦女給予吸入布地奈德一線治療藥物,。
*具體用藥指南及劑量請(qǐng)以醫(yī)生建議為準(zhǔn)
總之,，對(duì)妊娠期需要治療的哮喘患者,，應(yīng)權(quán)衡疾病嚴(yán)重性和藥物對(duì)媽媽和胎兒的利與弊制定合適的方案。在積極治療的前提下,，最大限度地降低藥物對(duì)胎兒的不利影響,。
對(duì)于妊娠期的哮喘患者來說,，是否進(jìn)行藥物治療有很多疑問。
有文獻(xiàn)報(bào)道,，妊娠期哮喘的發(fā)病率為3.8%～8.4%,。妊娠合并哮喘約占孕產(chǎn)婦0.4%～3.0%。在有哮喘病史的女性中,，有55%在妊娠期間會(huì)有一次哮喘急性發(fā)作,。哮喘發(fā)作時(shí)，特別是重癥哮喘及哮喘持續(xù)狀態(tài)如處理不當(dāng),，將對(duì)孕婦及胎兒造成嚴(yán)重影響,。
導(dǎo)致哮喘惡化的因素
機(jī)械性因素：隨著子宮增大，橫膈逐漸增高,，胸廓橫徑增加,，通氣和耗氧量增加，會(huì)提高呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性,，導(dǎo)致過度通氣,，雌激素、前列腺素增高,，會(huì)引起支氣管平滑肌痙攣,。
胎兒及胎盤產(chǎn)生一種易感物質(zhì)而導(dǎo)致免疫球蛋升高。
孕育女性胎兒及妊娠前是重癥哮喘患者,。如果任其反復(fù)發(fā)作,，對(duì)媽媽和胎兒都有一定的危害,。
對(duì)胎兒：早產(chǎn)，發(fā)育不良,，發(fā)育遲緩,，過期產(chǎn)，低體重等,。
對(duì)孕婦：先兆子癇,，妊高癥，妊娠糖尿病,，陰道出血和難產(chǎn)等,。
在考慮妊娠期用藥可能對(duì)胎兒產(chǎn)生危害的同時(shí)，也應(yīng)當(dāng)考慮哮喘本身對(duì)胎兒生長發(fā)育有著更為不利的影響,。
妊娠期應(yīng)用藥物控制哮喘十分必要,！
藥物治療的首要目的是使患者保持無癥狀，并使患者在整個(gè)妊娠期保持正常的肺功能,。
懷孕期間哮喘發(fā)作加劇比不服用藥物后果更嚴(yán)重,。
臨床上對(duì)于哮喘的評(píng)價(jià)包括主觀評(píng)價(jià)和肺功能的評(píng)價(jià)。
懷孕期間治療哮喘的主要目標(biāo)是避免胎兒缺氧,。
盡可能用非藥物治療,，如需要用藥，將藥劑量控制在最低水平,；首選吸入方式給藥,，減少口服或注射用藥。
吸入方式給藥,，其全身吸收少,，不良反應(yīng)小，起效快并且藥效持續(xù)時(shí)間與口服制劑一樣長,。
研究表明，哮喘的治療應(yīng)集中在阻止和減少炎性反應(yīng),。吸入糖皮質(zhì)激素是最有效的長期治療方法,，并且是所有持續(xù)型哮喘的最佳選擇。布地奈德是目前FDA批準(zhǔn)的唯一一個(gè)B級(jí)的吸入型皮質(zhì)激素,，目前尚無確切證據(jù)表明早期使用激素對(duì)胎兒有致畸作用,，起效迅速，抗炎持久,，是妊娠期哮喘首選控制藥物,，美國國立衛(wèi)生院的文件指出，對(duì)持續(xù)哮喘的妊娠期婦女給予吸入布地奈德一線治療藥物,。
*具體用藥指南及劑量請(qǐng)以醫(yī)生建議為準(zhǔn)
總之,，對(duì)妊娠期需要治療的哮喘患者,，應(yīng)權(quán)衡疾病嚴(yán)重性和藥物對(duì)媽媽和胎兒的利與弊制定合適的方案。在積極治療的前提下,，最大限度地降低藥物對(duì)胎兒的不利影響,。
