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千萬小心這類高血壓，觸發(fā)腦中風“它在行”
時間：2019-12-11 09:08:05
千萬小心這類高血壓,，觸發(fā)腦中風“它在行”
朱慧蓉 歐姆龍醫(yī)療 5天前
高血壓是一種常見的慢性疾病,，眾所周知，長期高血壓會引起人體多臟器的損傷,。
比如：使血管壁變厚變硬,，血管通道變窄；血壓升高,，增加心臟運作的負荷,；血壓異常以及伴隨的血脂成分改變，會導致血管發(fā)生病變等,；
進而會造成嚴重的并發(fā)癥,，大大降低人們的生活質量,，甚至危及生命,，如：高血壓導致的冠心病、腎臟病以及腦血管疾病等,。
其中,，對于亞洲人群特別是中國人群，高血壓是腦卒中發(fā)生的最重要危險因素,，而以腦卒中為代表的腦血管疾病,，是我國的首位死亡原因。我國缺血性腦卒中正在以每年8.7%的速度增長,。因此,，預防腦血管疾病的重點便是預防腦卒中[1]，而預防腦卒中,，就要關注高血壓,。
高血壓分類這么多，都要關注嗎,？的確都需要關注,！但今天要說的這類高血壓，有其特點,，因為這類高血壓與腦卒中的發(fā)生關系極為緊密,，就是H型高血壓。
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H型高血壓是個“新品種”嗎
可能讀者會說,，只聽過原發(fā)性高血壓,、繼發(fā)性高血壓，這個H型高血壓是新發(fā)現(xiàn)的嗎,？其實并不是,。我們先從為什么叫H型高血壓來說起,。
就如上文所說，高血壓的發(fā)生會促使腦卒中發(fā)生率的增加,，所以很多中國專家就想,，是不是控制好血壓，就可以減少腦卒中的發(fā)生了呢,？于是他們進行很多研究,，但發(fā)現(xiàn)，單純控制血壓似乎并不能很好地控制我國人群腦卒中的發(fā)生風險,，于是開始尋找中國人群的腦卒中危險因素,。
這個時候，他們開始關注到一種叫做同型半胱氨酸（Hcy）的物質,，它是蛋氨酸的代謝中間產(chǎn)物,。通過研究發(fā)現(xiàn)，同型半胱氨酸的升高會導致血管內(nèi)皮損傷,、動脈血管收縮,、血液粘滯度增加，而這些結果都會導致動脈粥樣硬化血栓的形成,，這些便是同型半胱氨酸誘發(fā)心腦血管疾病的主要原因,。
通常狀態(tài)下，人體中含有一定量的同型半胱氨酸,，但是當人體中同型半胱氨酸水平高于10微摩/升時,，則稱為高同型半胱氨酸血癥。
國內(nèi)外一系列醫(yī)學臨床研究證明,，原發(fā)性高血壓患者,，如果同時伴有高同型半胱氨酸血癥，會進一步增加心腦血管疾病的發(fā)生風險,，且表現(xiàn)出明顯的協(xié)同作用,，即協(xié)助加重病情。所以,，臨床就將這類合并同型半胱氨酸升高的原發(fā)性高血壓定義為“H型高血壓”,。
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對于H型高血壓患者而言，同型半胱氨酸水平每升高5微摩/升,，腦卒中的風險就增加50%以上,。
相關研究資料表明，我國高血壓患病人群中,，無論是男性還是女性,，約有75%的人群伴有同型半胱氨酸升高的現(xiàn)象[1]。
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也就是說,，至少有四分之三的原發(fā)性高血壓患者可歸于“H型高血壓”,。專家估計,，這個比例會迅速上升，由此引發(fā)的腦卒中發(fā)生率也會逐年增高,。因此我們必須對H型高血壓加強認識并采取積極的防治措施,。
擴展知識
B族維生素特別是維生素B6、B12,、葉酸參與了同型半胱氨酸在體內(nèi)的代謝,，有些是作為原料，有些是作為酶的催化劑,，因此B族維生素的缺乏直接或間接導致了同型半胱氨酸的升高,。有研究顯示，我國高血壓人群平均的葉酸水平低于美國人群50%,，這也是我國H型高血壓比例如此之高的原因之一,。
知己知彼，防控H型高血壓
作為高血壓中的一個種類,，因其與腦卒中的發(fā)生極為密切,，而在中國人群中發(fā)生率極高，所以對于高血壓患者來說,，應該認識到其“利害”并主動采取防控措施,。
01 早期檢測和評估
如果您是一位高血壓患者,，請及時到附近的醫(yī)院進行血漿同型半胱氨酸的檢測,，高同型半胱氨酸的診斷標準為血同型半胱氨酸≥10微摩/升[1]。
如果已確診為H型高血壓,，需要聯(lián)系您的醫(yī)生,，請醫(yī)生對您心腦血管疾病的風險進行評估并制定合理的治療方案。
02 定期檢測,，注意飲食
1.定期檢測血漿同型半胱氨酸,、血脂、血糖,、血壓,。
2.在日常飲食方面，提倡低鹽,、低脂飲食,，可多吃新鮮蔬菜、水果,。適當控制富含蛋氨酸的食物攝入,，如乳制品、豆制品,、堅果（芝麻,、葵花籽）等,，減少油炒的烹飪方式對蔬菜葉酸及維生素的破壞。
3.由于B族維生素（維生素B12,、維生素B6,、葉酸）與同型半胱氨酸的代謝過程密切相關。因此通過臨床大量實踐,，專家們發(fā)現(xiàn),，當患者補充葉酸、維生素B6及維生素B12后,，同型半胱氨酸下降幅度較為明顯,，由此認為，在原來使用降壓藥物的基礎上補充B族維生素（推薦使用含有葉酸的復方制劑降壓藥物）,，對于H型高血壓的防治具有重要意義,。
作者：朱慧蓉 上海浦東新區(qū)塘橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心
排版&編輯：iHEC智慧血壓
參考文獻
[1]李建平,盧新政,霍勇,李南方等.H型高血壓診斷與治療專家共識[J].中華高血壓雜志,2016,24(02):123-127.
朱慧蓉 歐姆龍醫(yī)療 5天前
高血壓是一種常見的慢性疾病,，眾所周知，長期高血壓會引起人體多臟器的損傷,。
比如：使血管壁變厚變硬,，血管通道變窄；血壓升高,，增加心臟運作的負荷,；血壓異常以及伴隨的血脂成分改變，會導致血管發(fā)生病變等,；
進而會造成嚴重的并發(fā)癥,，大大降低人們的生活質量,，甚至危及生命,，如：高血壓導致的冠心病、腎臟病以及腦血管疾病等,。
其中,，對于亞洲人群特別是中國人群，高血壓是腦卒中發(fā)生的最重要危險因素,，而以腦卒中為代表的腦血管疾病,，是我國的首位死亡原因。我國缺血性腦卒中正在以每年8.7%的速度增長,。因此,，預防腦血管疾病的重點便是預防腦卒中[1]，而預防腦卒中,，就要關注高血壓,。
高血壓分類這么多，都要關注嗎,？的確都需要關注,！但今天要說的這類高血壓，有其特點,，因為這類高血壓與腦卒中的發(fā)生關系極為緊密,，就是H型高血壓。
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H型高血壓是個“新品種”嗎
可能讀者會說,，只聽過原發(fā)性高血壓,、繼發(fā)性高血壓，這個H型高血壓是新發(fā)現(xiàn)的嗎,？其實并不是,。我們先從為什么叫H型高血壓來說起,。
就如上文所說，高血壓的發(fā)生會促使腦卒中發(fā)生率的增加,，所以很多中國專家就想,，是不是控制好血壓，就可以減少腦卒中的發(fā)生了呢,？于是他們進行很多研究,，但發(fā)現(xiàn)，單純控制血壓似乎并不能很好地控制我國人群腦卒中的發(fā)生風險,，于是開始尋找中國人群的腦卒中危險因素,。
這個時候，他們開始關注到一種叫做同型半胱氨酸（Hcy）的物質,，它是蛋氨酸的代謝中間產(chǎn)物,。通過研究發(fā)現(xiàn)，同型半胱氨酸的升高會導致血管內(nèi)皮損傷,、動脈血管收縮,、血液粘滯度增加，而這些結果都會導致動脈粥樣硬化血栓的形成,，這些便是同型半胱氨酸誘發(fā)心腦血管疾病的主要原因,。
通常狀態(tài)下，人體中含有一定量的同型半胱氨酸,，但是當人體中同型半胱氨酸水平高于10微摩/升時,，則稱為高同型半胱氨酸血癥。
國內(nèi)外一系列醫(yī)學臨床研究證明,，原發(fā)性高血壓患者,，如果同時伴有高同型半胱氨酸血癥，會進一步增加心腦血管疾病的發(fā)生風險,，且表現(xiàn)出明顯的協(xié)同作用,，即協(xié)助加重病情。所以,，臨床就將這類合并同型半胱氨酸升高的原發(fā)性高血壓定義為“H型高血壓”,。
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對于H型高血壓患者而言，同型半胱氨酸水平每升高5微摩/升,，腦卒中的風險就增加50%以上,。
相關研究資料表明，我國高血壓患病人群中,，無論是男性還是女性,，約有75%的人群伴有同型半胱氨酸升高的現(xiàn)象[1]。
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也就是說,，至少有四分之三的原發(fā)性高血壓患者可歸于“H型高血壓”,。專家估計,，這個比例會迅速上升，由此引發(fā)的腦卒中發(fā)生率也會逐年增高,。因此我們必須對H型高血壓加強認識并采取積極的防治措施,。
擴展知識
B族維生素特別是維生素B6、B12,、葉酸參與了同型半胱氨酸在體內(nèi)的代謝,，有些是作為原料，有些是作為酶的催化劑,，因此B族維生素的缺乏直接或間接導致了同型半胱氨酸的升高,。有研究顯示，我國高血壓人群平均的葉酸水平低于美國人群50%,，這也是我國H型高血壓比例如此之高的原因之一,。
知己知彼，防控H型高血壓
作為高血壓中的一個種類,，因其與腦卒中的發(fā)生極為密切,，而在中國人群中發(fā)生率極高，所以對于高血壓患者來說,，應該認識到其“利害”并主動采取防控措施,。
01 早期檢測和評估
如果您是一位高血壓患者,，請及時到附近的醫(yī)院進行血漿同型半胱氨酸的檢測,，高同型半胱氨酸的診斷標準為血同型半胱氨酸≥10微摩/升[1]。
如果已確診為H型高血壓,，需要聯(lián)系您的醫(yī)生,，請醫(yī)生對您心腦血管疾病的風險進行評估并制定合理的治療方案。
02 定期檢測,，注意飲食
1.定期檢測血漿同型半胱氨酸,、血脂、血糖,、血壓,。
2.在日常飲食方面，提倡低鹽,、低脂飲食,，可多吃新鮮蔬菜、水果,。適當控制富含蛋氨酸的食物攝入,，如乳制品、豆制品,、堅果（芝麻,、葵花籽）等,，減少油炒的烹飪方式對蔬菜葉酸及維生素的破壞。
3.由于B族維生素（維生素B12,、維生素B6,、葉酸）與同型半胱氨酸的代謝過程密切相關。因此通過臨床大量實踐,，專家們發(fā)現(xiàn),，當患者補充葉酸、維生素B6及維生素B12后,，同型半胱氨酸下降幅度較為明顯,，由此認為，在原來使用降壓藥物的基礎上補充B族維生素（推薦使用含有葉酸的復方制劑降壓藥物）,，對于H型高血壓的防治具有重要意義,。
作者：朱慧蓉 上海浦東新區(qū)塘橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心
排版&編輯：iHEC智慧血壓
參考文獻
[1]李建平,盧新政,霍勇,李南方等.H型高血壓診斷與治療專家共識[J].中華高血壓雜志,2016,24(02):123-127.
