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醫(yī)藥網(wǎng)12月16日訊　一省掛網(wǎng),，全國(guó)可采。

 

全國(guó)器械價(jià)格聯(lián)動(dòng)

 

近日,，國(guó)家醫(yī)保局在《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于政協(xié)十三屆全國(guó)委員會(huì)第二次會(huì)議第4000號(hào)（醫(yī)療體育類435號(hào)）提案答復(fù)的函》（下稱《答復(fù)》）中明確表示,，要形成全國(guó)醫(yī)療器械價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)一省掛網(wǎng),，全國(guó)可采,。

 

根據(jù)《答復(fù)》，國(guó)家醫(yī)保局在“建立地方區(qū)域采購聯(lián)動(dòng)機(jī)制和政策”部分表示,，下一步,，國(guó)家醫(yī)保局將參照藥品招標(biāo)相關(guān)政策擬定醫(yī)療器械指導(dǎo)意見，按照醫(yī)療器械質(zhì)量和功能進(jìn)行合理分組,，指導(dǎo)集采中心選取適當(dāng)?shù)姆绞介_展招標(biāo)工作,。

 

國(guó)家醫(yī)保局強(qiáng)調(diào)，將細(xì)化醫(yī)療器械省級(jí)集中招標(biāo)采購平臺(tái)備案采購制度,，限定備案周期,；形成全國(guó)醫(yī)療器械價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制,，實(shí)現(xiàn)“一省掛網(wǎng)、全國(guó)可采”,，最大限度降低企業(yè)招標(biāo)及銷售成本,。

 

建立全國(guó)價(jià)格共享平臺(tái)

 

實(shí)際上，這并非國(guó)家醫(yī)保局首次表示要實(shí)現(xiàn)全國(guó)價(jià)格聯(lián)動(dòng),。

 

12月5日,，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《國(guó)家醫(yī)療保障局對(duì)十三屆全國(guó)人大二次會(huì)議第2583號(hào)建議的答復(fù)》，明確表示要建立全國(guó)耗材價(jià)格共享平臺(tái),。

 

國(guó)家醫(yī)保局答復(fù)稱,，將重點(diǎn)做好以下工作：建立全國(guó)價(jià)格共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍內(nèi)省級(jí)藥品,、耗材集中采購信息共享,；建立健全醫(yī)保支付價(jià)與招標(biāo)價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

 

同時(shí),，國(guó)家醫(yī)保局在另一份答復(fù)中也表示,，目前全國(guó)31個(gè)省（區(qū),、市）,，除西藏外，均已建立網(wǎng)上集中采購平臺(tái)并實(shí)現(xiàn)陽光采購,。

 

部分省份形成區(qū)域聯(lián)盟,，實(shí)現(xiàn)價(jià)格聯(lián)動(dòng)，如西部聯(lián)盟（14省際聯(lián)盟）,、京津冀一體化聯(lián)盟,、三明聯(lián)盟等。

 

下一步將建立全國(guó)醫(yī)用耗材監(jiān)控平臺(tái),，實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍內(nèi)數(shù)據(jù)共享,，提高集中采購效率。

 

此外,，近日國(guó)家衛(wèi)健委體制改革司發(fā)布《國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)關(guān)于以藥品集中采購和使用為突破口進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革若干政策措施的通知》也強(qiáng)調(diào),，要促進(jìn)全國(guó)價(jià)格聯(lián)動(dòng)。

 

上述通知要求,，依托省集中采購平臺(tái),，建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一開放的藥品公共采購市場(chǎng)，統(tǒng)一編碼,、標(biāo)準(zhǔn)和功能規(guī)范,，推進(jìn)價(jià)格等相關(guān)信息互聯(lián)互通、資源共享,，促進(jìn)價(jià)格全國(guó)聯(lián)動(dòng),。

 

價(jià)格聯(lián)動(dòng),，有產(chǎn)品降價(jià)90%

 

全國(guó)范圍價(jià)格聯(lián)動(dòng)尚未實(shí)施，但省際聯(lián)盟內(nèi)的價(jià)格聯(lián)動(dòng)并不少見,。

 

11月15日,，陜西省藥械集中采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于對(duì)血管介入類等12大類醫(yī)用耗材動(dòng)態(tài)調(diào)整部分調(diào)整結(jié)果公示的通知》。

 

上述通知顯示有692種耗材聯(lián)動(dòng)降價(jià),，價(jià)格最高降幅達(dá)90.79%，有14種耗材的價(jià)格降幅在50%以上,，降價(jià)的產(chǎn)品涉及美敦力,、雅培、波科,、奧林巴斯,、樂普醫(yī)療以及山東威高等械企。

 

今年11月黑龍江公共資源交易網(wǎng)也多次掛出《高值醫(yī)用耗材執(zhí)行公告》,，選取全國(guó)各省最低價(jià),，對(duì)部分耗材價(jià)格進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，價(jià)格最高降幅達(dá)78%,。

 

實(shí)際上,，動(dòng)態(tài)調(diào)整就是與其他省份最低價(jià)進(jìn)行聯(lián)動(dòng)，區(qū)域的聯(lián)動(dòng)就有價(jià)格降幅超過90%,，如果全國(guó)器械價(jià)格聯(lián)動(dòng),，遭到殺價(jià)的品種定會(huì)越來越多。

 

有業(yè)內(nèi)人士分析,，械企在不同省份的掛網(wǎng)價(jià)格,，是根據(jù)當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)情況定的，若全國(guó)價(jià)格聯(lián)動(dòng),，對(duì)械企的產(chǎn)品價(jià)格體系會(huì)帶來很大的沖擊,。一省掛網(wǎng)全國(guó)可采后，械企在其他地區(qū)就不能給出高價(jià),，否則當(dāng)?shù)貢?huì)去其他省份采購,，配送成本更高。

 

業(yè)內(nèi)也有另一種觀點(diǎn)認(rèn)為,，如果各地價(jià)格都是市場(chǎng)充分競(jìng)爭(zhēng)的結(jié)果,，那么器械價(jià)格聯(lián)動(dòng)會(huì)有負(fù)面作用，但事實(shí)是各地價(jià)格普遍虛高,，聯(lián)動(dòng)降價(jià)的目的不是破壞價(jià)格體系,，而是擠出價(jià)格水分。

 

帶量談判的品種,，價(jià)格會(huì)聯(lián)動(dòng)嗎,？

 

耗材帶量談判的價(jià)格聯(lián)動(dòng)和普通掛網(wǎng)招標(biāo)的價(jià)格聯(lián)動(dòng)有一定相似之處,。

 

今年江蘇省內(nèi)已經(jīng)完成了11次談判，有耗材價(jià)格降幅達(dá)到91%,。

 

南京證券研報(bào)分析,，隨著集采工作在全國(guó)范圍的開展，預(yù)計(jì)其他省份也將陸續(xù)開展醫(yī)用耗材帶量談判,。

 

相關(guān)品種在江蘇省的中標(biāo)價(jià)格或許會(huì)作為下次集采談判的天花板價(jià)格,，因此仍然存在價(jià)格繼續(xù)下降的可能，繼而造成中標(biāo)價(jià)低于此前出廠價(jià),，影響相關(guān)企業(yè)的盈利水平,。

 

有業(yè)內(nèi)人士分析，帶量談判的價(jià)格或許不適合聯(lián)動(dòng),。

 

因?yàn)閹Я空勁械幕具壿嬍且粤繐Q價(jià),、量?jī)r(jià)掛鉤。談判前,，械企會(huì)根據(jù)市場(chǎng)份額對(duì)銷量,、利潤(rùn)等數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)估，形成能給出的最低價(jià),，醫(yī)保局的談判專家也會(huì)根據(jù)具體的市場(chǎng)份額去談判,，最終雙方達(dá)成博弈的平衡。

 

帶量談判的基礎(chǔ)就在于量,，量大則價(jià)格低,，量小則價(jià)格高。

 

因此,，不同的地區(qū)市場(chǎng)份額不同,，對(duì)應(yīng)的價(jià)格體系也不同，如果在沒有具體“量”的參考下,，以最低價(jià)格作為依據(jù)進(jìn)行省內(nèi)聯(lián)動(dòng)或省際聯(lián)動(dòng),，或許對(duì)多方都會(huì)起到負(fù)面的作用。