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央視消息 全國耗材帶量采購開始
時間：2020-09-17 09:34:39
醫(yī)藥網(wǎng)9月17日訊 9月15日，據(jù)央視《朝聞天下》報道,，國家醫(yī)療保障局會同有關(guān)部門在天津組織召開國家組織高值醫(yī)用耗材集中采購和使用工作啟動會,，冠脈支架是首批帶量采購品種。
為什么選擇高值耗材中的冠脈支架作為首批品種,？
央視新聞指出,，2009年到2019年，我國冠心病介入治療快速發(fā)展,，每年的病例數(shù)從23萬例發(fā)展到超過100萬例，年增長速度10%～20%,。目前,，每臺手術(shù)支架使用數(shù)量約1.5枚，與國外基本處在同一水平。
由此推算,，2019年全國使用冠脈支架約150萬枚,，費用約150億,，占到全國高值耗材總費用的十分之一,。
據(jù)國家醫(yī)保局介紹，全國醫(yī)用耗材市場規(guī)模3200億元,，其中高值耗材1500億,。經(jīng)過兩年工作,，藥品集中采購已經(jīng)進入常態(tài)化，高值醫(yī)用耗材領(lǐng)域價格高和集中采購改革明顯滯后,，如果高值醫(yī)用耗材不加以改革和突破,，就不能整體改造醫(yī)藥領(lǐng)域生態(tài),。
這意味著,，高值耗材帶量采購將全國鋪開,，品種也將越來越豐富,。
2021年1月將全面落地實施
集采時間的進度表,，一直被業(yè)內(nèi)熱議,，目前已經(jīng)有了清晰的畫像。
央視消息，天津市醫(yī)保局副局長張鐵軍接收采訪時表示：我們9月份組織各聯(lián)盟醫(yī)療機構(gòu)完成歷史報量和未來的需求量的整體集采用量的統(tǒng)計工作,。10月份我們面向社會公布集采文件,，11月份結(jié)合企業(yè)申報的價格確定最終結(jié)果。明年1月1日全面實施中選產(chǎn)品的價格和使用提供,。
可以看到,，冠脈支架集中采購中選產(chǎn)品的價格和使用有望在2021年1月落地實施。
7月3日,，國家醫(yī)保局下發(fā)《國家組織冠脈支架集中帶量采購方案（征求意見稿）》指出,，將以公立醫(yī)療機構(gòu)為主體，開展冠脈支架集中帶量采購,，已自行展開冠脈支架帶量采購或無符合條件的醫(yī)療機構(gòu)的省份除外,。
集中帶量采購標(biāo)的為冠脈支架產(chǎn)品，應(yīng)經(jīng)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)獲得有效醫(yī)療器械注冊證材質(zhì),。材質(zhì)為鈷鉻合金和鉑鉻合金,，載藥種類為雷帕霉素或衍生物，藥物載體涂層性質(zhì)為非聚四氟乙烯的冠狀支架,。
內(nèi)容指出,，在本次的帶量采購中，2019年冠脈支架使用量超過1000個的公立醫(yī)療機構(gòu)等機構(gòu)均應(yīng)參加,，其他公立醫(yī)療機構(gòu)自愿參加,。
必須斬斷原有的銷售模式
對于目前藥械領(lǐng)域的改革情況，國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫指出：必須斬斷原有銷售模式對中國行業(yè)發(fā)展的影響,，真正通過成本的比拼,、質(zhì)量的競爭、創(chuàng)新的引領(lǐng),，來催生中國規(guī)模發(fā)展,、優(yōu)勢發(fā)展。
9月11日,，據(jù)國家醫(yī)保局官網(wǎng)消息,，近日藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購工作座談會已召開，研究部署藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購工作,。
會議顯示,，集中帶量采購改革取得明顯成效，要堅定不移把這項工作不斷推向深入,。要加快擴大集采范圍,，著力破解醫(yī)用耗材標(biāo)準(zhǔn)不一、分類不清等問題,，扎實做好心臟支架集中帶量采購工作,。
還要求加強中選產(chǎn)品全生命周期質(zhì)量監(jiān)管,，對質(zhì)量問題實行“零容忍”，依法依規(guī)查處,。要按規(guī)定采購并使用中選藥品,、耗材，防止出現(xiàn)招而不采,、采而不用,。
國家醫(yī)保局在7月3日下發(fā)了關(guān)于委托開展《國家組織冠脈支架集中帶量采購方案（征求意見稿）》 ，指出在探索高值醫(yī)用耗材集中帶量采購方式之下,，將引領(lǐng)各個省份全面且規(guī)范開展高值耗材集中帶量采購,。引導(dǎo)社會長期穩(wěn)定預(yù)期，形成常態(tài)化的集中采購制度,。
本次方案指出,，總體將按照國家組織、聯(lián)盟采購,、平臺操作的思路,，即國家擬定基本政策,、范圍,、要求，組織全國各省份形成聯(lián)盟,，聯(lián)盟地區(qū)成立聯(lián)合采購辦公室,。
在競價規(guī)則方面，方案指出,，將按照企業(yè)自主報價,、充分競爭、多家中選的原則,，根據(jù)產(chǎn)品競爭格局,，避免壟斷，合理確定中選產(chǎn)品數(shù)量,，由價格較低,，降價幅度較大，符合質(zhì)量要求的產(chǎn)品中選,。參加企業(yè)應(yīng)按照公平合理和誠實的原則,。企業(yè)不得低于成本報價。
醫(yī)?；痤A(yù)付不低于年度約定采購金額30%的比例,，專項預(yù)付醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在采購后次月底前及時結(jié)清貨款，推動醫(yī)?；鹋c企業(yè)直接結(jié)算,。
18類高值耗材重點監(jiān)控
對于醫(yī)院的耗占比也是治理的領(lǐng)域之一,。今年7月1日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布辦公廳關(guān)于2018年度全國三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析有關(guān)情況的通報,。
針對數(shù)據(jù)質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題督促各地,、各醫(yī)院進行限期整改，對141家三級醫(yī)院進行集體約談并核減相應(yīng)績效考核分?jǐn)?shù),；對于醫(yī)院的管控,，耗占比也是重要的方面。
6月9日,，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于采集二級和三級公立醫(yī)院2019年度績效考核數(shù)據(jù)有關(guān)工作的通知》,，通知顯示，嚴(yán)控全國二級,、三級醫(yī)院重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比,。
如《三級公立醫(yī)院手冊》要求，考核年度醫(yī)院重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占同期耗材總收入比例,，其中分子是在本考核年度,，重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入指第一批國家高值醫(yī)用耗材重點治理清單公布的 18 種醫(yī)用耗材的收入。分母是同期耗材總收入指同期衛(wèi)生材料收入,，包括門急診,、住院衛(wèi)生材料收入。
今年1月14日,，國家衛(wèi)健委發(fā)布《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)第一批國家高值醫(yī)用耗材重點治理清單的通知》,，公布重點治理的18種高值耗材。
