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醫(yī)藥網(wǎng)11月21日訊　20日上午,，省政府新聞辦召開發(fā)布會,，解讀山東省取消公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材加成，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格及相關(guān)政策。早前發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)山東省取消公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材加成調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的指導(dǎo)意見的通知》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》）確定自今年12月10日起取消全省各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材加成,，同步調(diào)整524項醫(yī)療服務(wù)價格,，新增88項醫(yī)療服務(wù)價格項目。

 

　　上調(diào)價格項目467項,，下調(diào)價格項目57項

 

　　根據(jù)《指導(dǎo)意見》,，省醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于取消駐濟省（部）屬公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材加成調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格的通知》,，規(guī)定全面取消全省各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材加成,，所有允許單獨向患者收費的醫(yī)用耗材，以實際購進價格實行“零差率”銷售,。以成本形式打包計入醫(yī)療服務(wù)價格的醫(yī)用耗材,，公立醫(yī)療機構(gòu)不得在實際購進價格之外接受經(jīng)營者給予的價格折扣或其他形式的折扣。

 

　　取消醫(yī)用耗材加成,，破除“以耗養(yǎng)醫(yī)”機制,，醫(yī)療機構(gòu)由此減少的合理收入，通過調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格予以補償,。如,，對側(cè)腦室穿刺術(shù)，由原來的每次600元提高到每次840元,；對周圍神經(jīng)毀損術(shù),，由原來的每次200元提高到每次280元。

 

　　對患者來說,，有利于降低患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān),。據(jù)初步統(tǒng)計，改革后預(yù)計全省新增醫(yī)?；鹬С?.9億元,。省醫(yī)保局從駐濟省（部）屬公立醫(yī)療機構(gòu)抽取病案調(diào)查,，對282份病案進行分析,，本次取消醫(yī)用耗材加成后，人均醫(yī)用耗材費用減少1671元,、人均醫(yī)療總費用減少802元,。目前各市正在按照省里的統(tǒng)一部署，開展取消醫(yī)用耗材加成,，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格籌備工作,，12月10日起全省統(tǒng)一實施。

 

　　“本次取消醫(yī)用耗材加成,，主要通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格對公立醫(yī)療機構(gòu)進行補償,。”省醫(yī)保局副局長郭際水說。

 

　　本次調(diào)整了524項醫(yī)療服務(wù)項目價格,。其中,，上調(diào)價格項目467項，包括急診,、疼痛,、耳鼻喉、婦產(chǎn),、神經(jīng)外等我省優(yōu)勢學(xué)科項目,，治療、中醫(yī)等主要體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值且與外省對比價格偏低的項目,，介入,、全身麻醉、手術(shù),、腔鏡等技術(shù)含量較高且單獨收費耗材使用較為集中的項目,。下調(diào)價格項目57項，主要包括血常規(guī),、肝功,、腎功等主要由儀器設(shè)備分析給出結(jié)論的檢驗項目，及雙源螺旋CT等大型設(shè)備檢查項目,。

 

　　新增88項醫(yī)療服務(wù)價格項目

 

　　省醫(yī)保局還發(fā)文公布了今年新增的88項醫(yī)療服務(wù)價格項目，包括檢驗類21項,、治療類27項,、手術(shù)類26項，中醫(yī)康復(fù)類8項,，其他類6項,。新增的項目在全省范圍內(nèi)執(zhí)行，暫由醫(yī)療機構(gòu)制定試行價格,，試行期2年,。

 

　　記者注意到，在這批項目表中,，有很多“檢測項目”,，如“抗血小板活性檢測”“腦膠質(zhì)瘤基因檢測”“胃腸12基因檢測”，還有一些新的診斷,、治療技術(shù),，如“肺結(jié)節(jié)人工智能輔助診斷”，治療肺動脈高壓的“一氧化氮吸入”“腎臟低溫機械灌注”等,。

 

　　針對其中出現(xiàn)的一些腫瘤基因檢測項目,，如“肺癌18基因檢測”“BRAF基因突變檢測”“EML4-ALK融合基因檢測”“ROSE1融合基因檢測”等，一位呼吸科醫(yī)生告訴記者，近年來靶向藥越來越多地應(yīng)用于肺癌治療,，而使用靶向藥之前通常情況下應(yīng)當(dāng)進行基因檢測確定基因突變,，才能選擇適合的靶向藥?！斑@幾個基因檢測項目所對應(yīng)的是近幾年新出現(xiàn)的一些靶向藥,，大眾對它們的需求越來越強?！?

 

　　此88項新增項目是否會納入醫(yī)保,？省醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購處相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，試行滿2年后,，將根據(jù)試行情況,，通過專家評審確定是否納入醫(yī)保。對納入醫(yī)保支付范圍的,，由醫(yī)療保障部門制定正式價格,；未納入醫(yī)保支付范圍的，實行市場調(diào)節(jié)價,。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在服務(wù)場所的顯著位置公示新增醫(yī)療服務(wù)價格項目的名稱,、編碼、內(nèi)涵,、計價單位和價格等內(nèi)容,，接受社會監(jiān)督。

 

　　省醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購處相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,，88項醫(yī)療服務(wù)價格項目是全新項目,，適應(yīng)癥有糖尿病、癌癥等,?！斑@對于推動我省醫(yī)療服務(wù)新技術(shù)、新領(lǐng)域,、新業(yè)態(tài)發(fā)展,，促進醫(yī)療新技術(shù)及時進入臨床應(yīng)用和我省醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有重要意義?！痹撠?fù)責(zé)人介紹,。

 

　　享受遠程會診，按當(dāng)?shù)貓箐N政策執(zhí)行

 

　　11月11日,，我省出臺“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和支付政策,，公布了互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、遠程單學(xué)科會診,、遠程病理會診等7項“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項目價格,，并納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?

 

　　按此政規(guī)定,，部分復(fù)雜疑難,、在當(dāng)?shù)仉y以確診的腫瘤患者，可以通過互聯(lián)網(wǎng)邀請遠端專家線上進行病理會診,，在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),，拓寬了基層人民群眾的就醫(yī)渠道。

 

　　那么,，老百姓在當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)院接受外地醫(yī)院提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)可以報銷嗎,？當(dāng)?shù)睾屯獾貓箐N政策不同的，具體是按照哪里的政策報銷,？

 

　　郭際水介紹,，老百姓在當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院接受外地公立醫(yī)院提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，是可以報銷的,。定點醫(yī)院提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項目與目前支付范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)項目內(nèi)容相同,，經(jīng)過相應(yīng)程序后即可納入醫(yī)保支付范圍并按規(guī)定報銷?；颊呖筛鶕?jù)當(dāng)?shù)氐膱箐N政策執(zhí)行,。“對于跨地區(qū)服務(wù)的報銷問題,，應(yīng)當(dāng)按患者參保地的政策執(zhí)行,。概括起來就是，按服務(wù)所在地的價格交費,，按患者參保地的醫(yī)保支付政策報銷,。”郭際水說,。（記者 韓曉婉 孔雨童）